醫生，最近我兩邊蛋蛋瘙癢得很，還一天到晚濕漉漉的，小便次數也比以前明顯增多，這是怎麼回事呢？
嗯，你可能得了攝護腺炎。
醫生，最近我左邊蛋蛋癢得厲害，尤其到了晚上更嚴重，蛋皮都被我抓破了，還有點發紅、流水，啥情況啊？
嗯，你這種情況可能是陰囊濕疹。
作為一位泌尿男科醫師，我經常被患者問到蛋蛋瘙癢的問題，更有患者懷疑自己是不是得了性病。
其實臨床上這種情況非常多見，還挺磨人。尤其是瘙癢發作在公共場合的時候，想抓又不能抓，別提多難受了。
楊佳佳
駐丁香醫生醫師
泌尿外科主治醫師
陰囊瘙癢，會不會是得了性病？
世界衛生組織將性病分為四個等級，我們經常聽說的愛滋病為一級，梅毒、淋病等為二級，陰虱病、疥瘡等屬於三級。
其實，大多數陰囊瘙癢都不是性病，但是如果患有陰虱病、疥瘡等，按上述分類屬於性病，需要提高警惕。不過三級性病是完全可以治癒的，所以不用過於緊張。
但是單純通過陰囊瘙癢症狀很難自行判斷是否為性病，大家還是及時到正規醫院就診更放心些。
為什麼會出現陰囊瘙癢？
圖片來源：圖蟲創意
陰囊瘙癢是指陰囊部位的皮膚由於病變或感染而發生的瘙癢和不舒服。
由於陰囊血管和神經豐富，而且處於人體特別敏感的部位，局部皮膚鬆弛有皺褶，毛髮較多，容易滋生病原體，因此容易出現瘙癢。
存在局部的皮膚感染或炎症，或者患有一些局部或全身性疾病，也可能引起陰囊瘙癢。比如以下常見情況：
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感染，如股癬、疥瘡、陰虱病；
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炎症，如接觸性皮炎、特應性皮炎、藥疹、局部摩擦；
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疾病，如維生素 B2（核黃素）缺乏症，陰囊癌等。
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陰囊瘙癢常見表現就是由於搔抓導致皮膚出現抓痕、血痂、色素沉著等損害。
另外有些患者由於病因不同，可能出現不同表現：
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陰囊癌，瘙癢伴無痛性陰囊腫物；
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皮炎、濕疹、股癬、維生 B2 缺乏，瘙癢伴水皰、潰瘍、紅斑等皮膚病變等；
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陰囊炎、尿道炎或攝護腺炎，瘙癢伴尿頻、尿急、尿不盡、尿道口紅腫、分泌物甚至發熱等。
因此除了詢問病史，有時候醫生可能還需要結合尿常規等檢查進一步判斷病情。
哪些人容易出現陰囊瘙癢？
雖然陰囊瘙癢很常見，但並非每個男性都容易出現，通常陰囊瘙癢更容易出現在以下人群中：
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過敏體質或伴有過敏性疾病家族史；
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長期精神緊張或受到嚴重精神刺激；
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長期臥床；
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合併胃腸道功能紊亂、內分泌失調等慢性疾病；
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營養不良，尤其是維生素 B2（核黃素）缺乏；
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衛生狀況差，陰囊部位潮濕，尤其本身合併股癬、濕疹、皮炎等皮膚病、攝護腺炎疾病等患者；
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長期久坐、缺乏鍛鍊、飲食辛辣刺激、熬夜過多等不良習慣。
陰囊瘙癢很不舒服，該怎麼辦？
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➊ 瘙癢發作的時候怎麼辦？
儘量不要抓撓，以免皮膚損傷及出血引起感染。
儘量不要劇烈活動，以免陰囊處出汗、潮濕，另外有助於減少局部摩擦，以免加重皮膚損害。
注意衛生，儘量保持陰囊部位的皮膚清潔乾燥，每天用溫開水清洗陰囊，以減少病原體繁殖或尿液、汗液的刺激。不要用很熱的水燙洗皮膚。
不管是發作期還是平時，都要保持良好的生活習慣：
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不要久坐，避免熬夜勞累；
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勤換衣褲，穿質地寬鬆柔軟、利於排汗的棉質衣褲，避免緊身牛仔褲；
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戒菸酒，避免各種辛辣刺激食物，適當多喝水，多吃蔬菜水果以提高抵抗力。
如果陰囊瘙癢持續不緩解，影響生活，最有效的辦法當然還是及時就診，對因治療。
➋ 一般常用什麼藥物治療？
常見的外用藥有：
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清潔劑如生理鹽水、硼酸溶液等；
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爐甘石洗劑；
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糖皮質激素藥膏如潑尼松、地塞米松等；
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免疫抑制劑藥膏如他克莫司、吡美莫司等；
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抗真菌性藥膏如複方米康唑軟膏；
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抗生素藥膏如大環內脂類抗生素、莫匹羅星軟膏等。
常見的口服藥有：抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等；糖皮質激素如可的松、潑尼松等；抗真菌藥物如伊曲康唑等。
不建議隨便自行用藥，尤其是涉及激素類和抗菌類藥物，需要在醫生指導下，結合具體病情進行選擇。
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由於陰囊部位比較私密，很多人可能會不好意思去看醫生，擔心被人笑話，從而導致疾病越拖越重。
其實完全沒必要覺得難為情，一定要放鬆心態。陰囊瘙癢是很常見的問題，醫生的天職就是為患者解決疾病，更不會嘲笑患者。
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可以試試先拍照在線問問皮膚性病科或者泌尿外科醫生，既方便又不尷尬。
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責編猴鴿
作者楊佳佳
參考文獻
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科學審核 卓揚佳
泌尿外科醫師