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ASCO是美國臨床腫瘤學會年會，每年匯集全球各個國家腫瘤領域的專家學者，集中發布各個癌種的最新研究成果，今年的ASCO，受COVID-19疫情影響，將於美國東部時間2020年5月29~31日以線上會議的形式舉行。
眾所周知，三陰性乳腺癌是乳腺癌的特殊亞型，大約占全部乳腺癌的15%左右，常常表現為分化程度比較低，組織學分化比較高，復發率比較高，是高危的乳腺癌，預後相對較差，那麼今年的ASCO匯集了各國的最新研究中，都有哪些新進展呢？今天，小編就帶大家一起來圍觀一下！
可手術三陰性乳腺癌標準治療後卡培他濱維持節拍化療的III期試驗
背景：三陰性乳腺癌在所有經過標準治療後亞型的乳腺癌中復發率較高且預後較差。降低復發和死亡風險的有效策略尚不能滿足醫療需求。
結果：434例患者被隨機分為卡培他濱維持化療組（n = 221）或觀察組（n = 213）。在56.5個月的中位隨訪中，卡培他濱組的5年無病生存期（DFS）明顯優於觀察組。卡培他濱組的5年無遠處轉移生存期（DDFS）也明顯優於觀察組。然而，兩組的5年總生存期（OS）沒有顯示出統計學差異。202名患者（91.4％）按計劃完成了一年卡培他濱治療。卡培他濱最常見的不良反應是手足綜合徵（46%）、白細胞減少（24%）、高膽紅素血症（13%）、胃腸道疼痛（7%）和血清轉氨酶升高（5%）。
結論：標準治療後用卡培他濱維持化療一年可顯著改善可手術三陰性乳腺癌的的無病生存期，安全且耐受性良好。
新型雌激素受體激動劑S-equol可降低三陰性乳腺癌（TNBC）患者腫瘤增殖
背景：與其他乳腺癌亞型相比，因缺乏靶向治療，三陰性乳腺癌患者的治療結果較差。S-equol是一種新型口服雌激素受體（ER）激動劑，臨床前數據顯示其具有抑制三陰性乳腺癌細胞增殖的作用。因此，科研人員進行了一個試驗以評估S-equol對三陰性乳腺癌患者腫瘤Ki-67抗原變化的影響。
結果：S-equol具有良好的耐受性，最常見的副作用是噁心、便秘、腹瀉和頭痛。所有毒性均為一級。治療依從性大於95%。發生的相關免疫反應大多數在治療後緩解。
結論：S-equol是一種新的耐受性良好的口服ER-β激動劑，可通過降低Ki-67抗原來抑制乳腺癌細胞的增殖。試驗數據支持在短暫的藥物暴露期間潛在的免疫激活。未來的研究目的是評估S-equol作為免疫激活劑與免疫療法（如TNBC中的檢查點抑制劑）的結合。
PD1抑制劑派姆單抗+化療對比安慰劑+化療用於未經治療的局部晚期患者或轉移性三陰性乳腺癌患者的隨機、雙盲、III期研究
背景：派姆單抗單一治療在KEYNOTE-012、-086和-119研究中的轉移性三陰性乳腺癌患者時，表現出抗腫瘤活性及安全性。因此，本研究對比了派姆單抗+化療藥與安慰劑+化療對先前未經治療的局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌的療效。
結果：截至2019年12月11日，派姆單抗 +化療的中位隨訪時間為17.5個月，化療的中位隨訪時間為15.5個月。對比起安慰劑+化療，派姆單抗 +化療顯著改善了CPS值≥10的腫瘤患者的無進展生存期（PFS）(詳見表格)，達到本研究的主要目標之一。雖然派姆單抗+化療在CPS≥1腫瘤患者中未達到理想的統計學差異，且未在意向治療分析（ITT）中進行正式測試，但派姆單抗治療效果隨PD-L1表達的豐富性而增加(表)。總生存期的隨訪工作正在進行中。在3-5級的治療中，派姆單抗+化療組治療相關AE發生率為68.1%(2例死亡)，化療組為66.9%(0例死亡);3-4級免疫介導的AEs和輸液反應發生率分別為5.5%和0%。
結論：在PD-L1 (CPS ≥10)、未經治療的局部晚期患者或轉移性三陰性乳腺癌患者的治療中，派姆單抗+化療與單獨化療相比，顯著改善了患者的無進展生存期。且派姆單抗+化療治療一般耐受良好，沒有新的安全問題。
局部晚期三陰性乳腺癌患者在基於鉑類的新輔助化療後腦轉移的頻率:BRCA1/2突變的影響
背景：三陰性乳腺癌患者生存質量較差。新輔助化療後取得病理完全緩解(pCR)可以顯著提高患者的生存，但也有部分患者在pCR後仍會復發。
結果：我們隨訪80例接受不同鉑類藥物新輔助治療的患者。病理完全緩解率為62.5%。在22例(27.5%)患者中發現BRCA突變。中位隨訪時間為35.6個月(17.0-61.3)。2年無進展生存期（DFS）為77.3%，3年DFS為70.0%，兩組患者的DFS有顯著性差異，腫瘤殘留患者的DFS分別為85.2%和64.3% (p=0.028)。2年總生存期（OS）為91%，3年OS為78.5%。18例患者有疾病進展，最常見的疾病進展部位是腦(9例)、肺(5例)，3例患者有局部復發和1例肝轉移。我們分別分析了腦轉移瘤患者的特徵(見表格)。腫瘤的病理分型和患者的年齡沒有顯著差異。所有pCR後復發的患者均有腦轉移。我們還發現，9名腦轉移瘤患者中有7人有不同的BRCA突變。腦轉移的患者中，40.9%(9/22)是BRCA1突變，3.4%(2/58)是野生型BRCA1患者(p<0.00001)。
結論：BRCA1突變是影響局部晚期三陰性乳腺癌腦轉移發展及預後的重要因素。
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圖片來源：攝圖網
責任編輯：乳腺癌互助君
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