月經來不來好?談談乳腺癌患者與月經的愛恨情仇

乳腺癌互助圈 發佈 2020-05-24T06:11:46+00:00

去年5月是我最後一次來月經,從那以後,我就基本跟她說了再見! 一些含有動物性、植物性雌激素的食物,在內分泌治療期間,需要小心避免嗎?

去年5月是我最後一次來月經,從那以後,我就基本跟她說了再見!

激素受體陽性的我,在接受輔助內分泌治療,這樣的治療需要10年。

對於月經,那種又愛又恨的複雜感情也許會伴隨著我的一生。

乳腺癌與月經的「恩怨情仇」

乳房是雌激素掌控的器官,乳腺癌是雌激素水平逐漸增高的結果。隨著月經的周期變化,雌激素會有所改變。

初潮年齡早 (<12歲)

增加乳腺癌的發病危險,12歲之前和12歲之後初潮的女性,發生乳腺癌的風險會相差4倍以上,初潮年齡遲1年,則乳腺癌的發病危險性可減少約20%。

月經混亂,周期過短

月經周期過短,月經次數會增加,暴露於雌激素環境下的時間變長;月經紊亂,不規律時間長,導致乳腺癌的發病危險性越高。

絕經年齡大(>55歲)

發生乳腺癌危險性越高。55歲以後絕經患乳腺癌的危險比45歲之前絕經要高50%。平均起來,絕經年齡每推遲1年,乳腺癌的發病危險可能增加3%。

如何判斷月經狀態

內分泌治療的藥物總體上分為絕經前絕經後兩種,有無絕經影響著藥物的選擇。

絕經前通常選用三苯氧胺(他莫昔芬),如果絕經,大多數專家推薦選用芳香化酶抑制劑,療效要優於三苯氧胺。所以判定月經的狀態非常重要,滿足以下任一條件者都可以認為達到絕經狀態:

1.雙側卵巢切除術後。

2.年齡大於等於60歲。

3.年齡小於60歲,自然停經大於等於12個月,在近1年未接受化療,三苯氧胺,托瑞米芬或者卵巢去勢的情況下,FSH和雌二醇水平在絕經後範圍內。

4.年齡小於60歲,正在服用三苯氧胺或者托瑞米芬的患者,FSH和雌二醇水平,連續兩次檢測在絕經後的範圍之內。

(以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。)

圖片來源:覓健

治療期來月經是治療效果不好嗎?

不知道乳腺癌姐妹們,是否跟我一樣:化療期間,暫時性停經,月經不來又失落難過;如果來了吧,又擔心激素水平高,自己的治療沒效果。

內分泌治療是通過降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用,達到抑制腫瘤細胞的生長。但只要是沒有絕經的女性,雌激素還是在產生的,所以月經還是會來。

所以治療期間,月經來了,是正常現象,並不會影響治療效果,大家正常對待就可以了。

治療期間雌激素高正常嗎?

服用三苯氧胺(他莫昔芬)藥用原理就是和雌激素去競爭,優先和細胞結合,因此真正的雌激素就會遊蕩在血液中無處可去,這時你去查激素水平,會比正常情況要高,所以不必擔心。

而且如果不是處於圍絕經期,有換芳香化酶抑制劑類藥物的需求,其實是沒有太大必要去監測激素水平的。

圖片來源:覓健

什麼情況需要完全抑制月經?

目前研究發現:年齡,淋巴結是否有轉移,是考慮是否採用聯合卵巢抑制治療的重要參考指標。

如果你年齡<35周歲,且伴有腋下淋巴轉移(≥4個),內分泌治療聯合使用諾雷得或抑那通,相對效果更好。

年輕的乳腺癌姐妹,有部分還有生育的需求,最好是用藥物去勢,治療停止之後,可恢復卵巢功能,進行正常的生育。

手術切除卵巢,屬於永久去勢,會提早進入更年期。每個人具體情況不同,適合的才是最好的。

醫生在為你出具方案時會綜合考慮你的病理指標、既往治療方案和個性化需求,因此不建議大家按圖索驥。

如果對自己的治療方案有困惑或希望進行調整,可以和自己的主治醫師進行溝通,並遵照醫囑進行,不要自行調整。

圖片來源:覓健

好啦,看了這麼多的乳腺癌知識科普,現在是小編驗收成果的時候啦,雙手放好,排排坐,考試啦!

2020年乳腺癌綜合知識統一考試(全國卷)

1. 內分泌治療,會不會加快衰老?(50分)

(A) 會,因為它導致內分泌紊亂。

(B) 不會,因為我是小仙女。

(C) A,B都有可能;有的內分泌治療會,有的可能不會。

2. 一些含有動物性、植物性雌激素的食物,在內分泌治療期間,需要小心避免嗎?(50分)

(A) 需要,因為這些會升高體內雌激素水平,加快癌細胞生長。

(B) 不需要,放心大膽地吃,不會有什麼影響。

(C) A,B都有可能,取決於治療方式。

在留言區,覓友們寫出你的答案,誰會是滿分同學呢?小編後期會做整合,關於乳腺癌的問題歡迎大家留言詢問哦!

圖片來源:覓健

責任編輯:乳腺癌互助君

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