#頭條健康科譜挑戰賽#
對於糖尿病高危人群，每年至少應當檢測一次空腹血糖；對於糖尿病前期患者每半年應當檢測一次空腹血糖；對於空腹血糖或任一時間點血糖異常，但又未達到糖尿病診斷標準的患者，應當進行口服葡萄糖耐量試驗。同時應當接受糖尿病健康教育和醫生指導。
為提高過低的糖尿病知曉率，國家基層糖尿病防治管理辦公室，於2018年12月，作出上述規定。
然而，哪些人群屬於糖尿病高危人群，什麼樣的狀態屬於糖尿病前期狀態，口服葡萄糖耐量試驗怎樣操作，基層糖尿病防治管理的基本思路如何？成為公眾需要進一步知曉的問題。
糖尿病知曉率僅有38.69%
依據國家基層糖尿病防治管理辦公室公布的數據，截止到2018年，我國糖尿病患病人數高達1.14億人，發病率占正常人口總額的10%左右。在上述龐大的人數中，糖尿病患者的知曉率，卻只有38.69%。
換一種說法，就是有60%多的患者並不知道自己已經患上了糖尿病。更具體點說，就是有6000萬左右的糖尿病患者並不知曉自己已經患病。不知曉患病，就不會去檢查、診斷和治療。
糖尿病原本是一種可防可治的疾病。但因為患者知曉率嚴重低下，出現了大量患者早期並不能明確診斷，不能就醫接受針對性治療。而是當糖尿病進入中晚期、出現器官損害以後才獲得診斷和治療。如此一來，糖尿病群體的個人、家庭和社會，必然出現勞動能力下降，醫療費用支出大幅增加的局面。
糖尿病防治上升為慢病防治的國家行為
針對上述嚴重的現狀，國家衛生與健康委員會，委託中華醫學會，依託下屬糖尿病學分會，於2018年12月成立了國家基層糖尿病防治管理辦公室。
該辦公室成立以來，制定並發布了大量基層糖尿病防治、管理的國家指南、辦法等。
目前這些技術指南或管理辦法，僅僅在中華醫學會的專業雜誌發表，尚未被社會公眾所了解、熟悉。
基層糖尿病防治的基本思路與方法
與其它大多數疾病不同，糖尿病不論是在疾病篩查、早期診斷和平時治療上，都需要患者本人或家屬更多的參與。甚至是胰島素注射，都可能是患者自己操作。因此糖尿病患者或家屬，需要了解或是掌握疾病防治知識。
對於基層糖尿病患者的診斷、治療工作，一般由基層醫療機構可以獨立承擔。
國家基層糖尿病防治管理辦公室，依託未來家庭醫生制度的建立，基層的一級醫院、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，成立由家庭醫生、護士等組成的服務團隊，在上級醫院指導下，承擔糖尿病的基本預計和診治工作，並與上級醫院糖尿病專科醫師分工協作，構成糖尿病防治網絡，為居民提供糖尿病診療提供全面服務。
什麼樣的人屬於高危人群，應當每年查空腹血糖？
1）年齡因素，大於40歲的人群 ；
2）有糖尿病前期表現（如糖耐量異常、空腹血糖受損，或兩者同時存在）者；
人體糖耐量，是指攝入葡萄糖以後，對其耐受能力。當人體口服75g無水葡萄糖，血糖超過正常水平，但又在糖尿病診斷標準之下者，屬於糖耐量異常。該異常是僅說明人體介於正常值和糖尿病之間的中間狀態。
空腹血糖受損，是指患者空腹血糖處於6.1mmol/L（血糖正常值上限），到7.0mmol/L之間。其臨床意義與糖耐量試驗相同，也是明人體介於正常值和糖尿病之間的中間狀態。
3）超重，體重指數大於每平方米24公斤；或肥胖，體重指數大於等於每平方米28公斤者。向心性肥胖，腹圍大於等於90厘米（男），或85厘米（女）。
4）活動量小、靜坐工作或生活方式的人；
5）父母、兄弟姐妹、子女等一級親屬之間，存在確診糖尿病患者的人員；
6）確診的高血壓患者，正在接受降壓藥物治療的人員；
7）妊娠期曾經發生過糖尿病、但分娩結束後恢復正常的人員；
8）血脂異常，或正在接受降脂治療的人員；
9）患有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人員；
10）曾經因使用過激素（又稱為糖皮質激素）誘發糖尿病的人員；
11）患有或曾經患有多囊卵巢綜合徵的人員；
12）長期接受一些特殊藥物治療，如降脂藥物他汀類藥物、抗精神病藥物、抗抑鬱藥物治療的人員。
什麼樣的人應當進行口服葡萄糖耐量檢查
空腹血糖檢查，是糖尿病篩查最為經濟、方便的方法。但這種方法常常會有可能漏診一些患者，因此，對於腔腹血糖異常，或是任一時間點血常異常，但又未能達到糖尿病診斷標準的患者，應當進行口服葡萄糖耐量試驗。
本試驗需要受檢人員進行如下配合：
1）受試時間在上午的7時到9時之間，受試之前空腹8-10個小時；
2）將75克葡萄糖溶於300毫升水中，口服。
3）於服糖前和服糖後抽血查血糖，服糖後2小時抽血。
4）受試人員在受試過程中，需要避免抽菸、喝咖啡、喝茶、劇烈運動；
5）試驗前3日內，每日正常飲食，不可以節食或禁食，每天攝入含碳水化合物（即民間所稱為主食）量，不得少於150克；
6）試驗前3天停止使用可能影響結果的藥品，包括避孕藥、利尿劑、以及抗癲癇藥物本妥英鈉等。
參考文獻：
1、全國高等院校教材《內科學》第九版，人民衛生出版社出版。
2、《國家基層糖尿病防治管理手冊（2019）》。
3、《國家基層糖尿病防治管理指南（2019）》