摘要：

文題釋義：

高位脛骨截骨：是治療早期單純內側間室膝關節骨關節炎行之有效的術式，包括內側開放與外側閉合截骨兩種術式。

3D列印技術：是將計算機三維數字成像技術和多層次連續列印技術相結合的一種新興應用技術，與傳統的材料去除加工方法不同的是，它通過分層加工、疊加成型的方式，逐層增加材料來生成3D實體模型。有研究報導3D列印截骨模塊可精確指導全膝關節置換及內側開放高位脛骨截骨術中截骨。

背景：高位脛骨截骨是治療早期單純內側間室膝關節骨關節炎的經典術式，3D列印可用於製作個性化手術工具，課題組已應用3D列印技術輔助高位脛骨截骨治療膝關節骨關節炎。

目的：對比傳統截骨方法，探討個性化3D列印截骨輔助下外側閉合楔形高位脛骨截骨聯合膝關節清理治療合併內翻畸形膝關節骨關節炎的優勢與不足。

方法：行外側閉合楔形高位脛骨截骨聯合膝關節清理的病例47例，採用隨機數字法分成2組：3D列印截骨組21例術中採用個性化3D列印截骨，傳統截骨組26例予傳統截骨。對比兩組的手術時間、術中C形臂透視次數及出血量、術後1個月患側下肢力線，以及術後1，3，6，12，24個月評估患側膝關節美國特種外科醫院(hospital of special surgery，HSS)評分。研究方案經莆田市第一醫院倫理委員會審查批准，參與試驗的患病個體對治療過程完全知情同意。

結果與結論：①術中3D列印截骨模塊均與術前模擬卡位相一致；②3D列印截骨組手術時間較傳統截骨組明顯縮短[(69.71±3.17)，(92.92±5.91)min，t=-17.21，P < 0.01]；3D列印截骨組術中C形臂透視次數明顯少於傳統截骨組[(5.71±1.62)，(18.15±3.00)次，t=-18.12，P < 0.01]；3D列印截骨組出血量顯著少於傳統截骨組[(275.24±53.82)，(507.69±45.19)mL，t=-16.10，P < 0.01]；③兩組術後1個月患側下肢力線及術後24個月患側膝關節HSS評分差異無顯著性意義(均P > 0.05)；④結果說明，對比傳統截骨，在外側閉合楔形高位脛骨截骨中應用個性化3D列印截骨可明顯縮短手術時間，減少術中透視和出血，但二者術後2年隨訪患者膝關節功能恢復無明顯差異。

ORCID: 0000-0001-9766-6164(陳金國)

中國組織工程研究雜誌出版內容重點：人工關節；骨植入物；脊柱；骨折；內固定；數字化骨科；組織工程

關鍵詞: 高位脛骨截骨, 3D列印, 個性化截骨, 傳統截骨, 膝關節, 骨關節炎

文章來源: 陳金國, 陳國仙, 林宗錦, 許國松, 陳偉義, 游豐源. 個性化3D列印術前模擬與傳統截骨在高位脛骨截骨中的應用與比較[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(12): 1881-1885.