「就曬了個太陽，怎麼就全身起疹子了，我怎麼這麼柔弱？」市民韓女士今年30歲，前不久她因為全身皮疹來到市第一醫院就診。就診前一天，她在正午時分在外面暴曬了2個小時，沒有做防曬。當天回到家，她就感覺腿上發癢，一看兩條腿上出現一團團的紅斑。第二天，紅斑越來越多，全身都有，她感覺全身都癢得不行。
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消炎藥引發了日光性皮炎
「醫生，我也不是第一次這麼曬了，以前最多就曬黑一些，現在怎麼會這樣。」醫生仔細詢問韓女士的生活起居，發現她因為肺炎，正在注射莫西沙星這種藥物。會不會是藥物引起的皮疹？醫生建議她去專業藥師門診諮詢。
藥師在了解了韓女士使用的藥物後，懷疑是莫西沙星引起的光敏反應導致的日光性皮炎，建議醫生先為她停用莫西沙星，並給予抗過敏藥物治療。果然，用藥第一天她的症狀就減輕了，4天後，所有紅斑全部消退。
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最快幾分鐘後就能發作
寧波市第一醫院藥學部副主任藥師朱素燕介紹，日光性皮炎是夏季常見的一種皮膚病，俗稱曬斑或紫外線過敏，是由於皮膚暴露於日光數小時到十餘小時後，在曝光部位（面部、頸前、雙上肢等）出現境界清楚的紅班、水腫、水皰或大皰等皮膚急性光毒反應。如果日曬面積廣泛，少數患者還可能會出現發熱、乏力不適等全身症狀。一般春末夏初時節，兒童、婦女、滑雪者及水面作業者、長期從事戶外勞動的人群容易發作。
「日光性皮炎的發生與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等有關。此外，部分光敏性藥物和食物也可以誘發日光性皮炎。」朱素燕說，藥物致光過敏反應分為光毒性反應和光變應性反應。光毒性反應主要發生於全身用藥，可發生於任何人，一般首次用藥後經日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內即可發生，發病在面部、胸上V型區、四肢等曝光部位皮膚，像韓女士就屬於這種反應。光變應性反應可由局部及全身用藥所誘發，發生於少數過敏體質者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發生反應。
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吃了黃泥螺
也要小心防曬
究竟哪些藥物食物可引起光敏反應？朱素燕介紹，常見的藥物有抗菌藥物中的環丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星、多西環素、伏立康唑（長期服用）、磺胺類藥物；利尿劑中的氫氯噻嗪以及含氫氯噻嗪的複方降壓藥；抗心律失常藥胺碘酮、維A酸、異維A酸以及某些抗腫瘤藥物。部分中藥也有光敏反應，如荊芥、防風、獨活、白芷、補骨脂、芸香等。
除了藥物之外，食物也可引起光敏反應，如檸檬、青檸、芒果、莧菜、油菜、馬齒莧、芹菜、茄子、無花果樹的樹汁、補骨脂的種子等，這些植物都含有呋喃香豆素，呋喃香豆素本身沒有活性，但暴露於UVA輻射後可誘發光敏反應。這裡特別要提醒的是，阿拉寧波人餐桌上常見的黃泥螺也可誘發日光性皮炎，俗稱「黃泥螺日光皮炎」。
記者 孫美星 通訊員 陳靜娜
小知識
如何預防
藥物性光敏反應？
朱素燕建議，有光敏反應史的患者要慎用光敏性藥物或食物。避免正午日曬(10:00至16:00)，此時紫外線最強。1天服用1次的藥物如不是必須早上服用，則可以選擇在晚上服用，以減少可能發生的光過敏反應。在使用光敏性藥物期間及停藥後5日內，應避免接觸陽光或紫外線。當不可避免接觸光時，外出應做好防護措施（長袖襯衫和長褲，寬檐帽），可以選擇針對紫外線有廣譜作用的防曬霜。
如果發生日光性皮炎
怎麼辦？
使用緩解疼痛的藥物
進行冷敷或冷水浸泡
使用專門治療日曬傷的洗劑或噴霧劑（如爐甘石洗劑或者以蘆薈為基礎的凝膠）
破裂的水皰應使用溫和的肥皂水小心清洗，然後用濕敷料（如生理鹽水或凡士林浸透的紗布）覆蓋。
在發紅和疼痛消退前避免日曬
如果嚴重日曬傷，應及時就診