如何對待智齒——泰安市中心醫院口腔科張明賓告訴你

齊魯壹點 發佈 2020-05-26T22:42:09+00:00

它似乎在咀嚼食物時沒有起到什麼作用,甚至會導致牙痛、口臭等問題,有不少人選擇拔掉智齒。牙疼不是病,疼起來真要命,所有在深夜裡被牙痛醒過,或是為牙醫一擲千金的人,都知道一口好牙有多重要,然而我們很多人的口腔裡面,卻存在著一個隱患...

智齒被很多人認為是「多餘的」。它似乎在咀嚼食物時沒有起到什麼作用,甚至會導致牙痛、口臭等問題,有不少人選擇拔掉智齒。那麼,它真的是多餘的嗎?我們應該如何對待它呢?

牙疼不是病,疼起來真要命,所有在深夜裡被牙痛醒過,或是為牙醫一擲千金的人,都知道一口好牙有多重要,然而我們很多人的口腔裡面,卻存在著一個隱患......它叫做——智慧齒。

智齒是從正中的門牙往裡數第八顆牙齒,也就是第三顆磨牙。它是發育、萌出最晚的牙齒,通常在4~5歲時形成牙胚,隨後逐漸發育形成牙齒,一般17~25歲左右萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,因此俗稱「智齒」。

智齒是怎麼來的?是不是每個人都要長?

「不一定每個人都要長。」泰安市中心醫院口腔科張明賓說。

張明賓介紹說,考古學發現,遠古人類的牙齒標準是32顆的,即包括現代人類標準的28顆+4顆第三磨牙(常說的智齒)。隨著人類的進化(比如說現代人類飲食精細,不需要那麼嚼很堅硬的食物,第三磨牙相對廢用),頜骨的退化和牙量的退化不一致,導致了頜骨量<牙量,也就是說,骨頭上已經沒有足夠的空間供第三磨牙(智齒)生長了。那麼,智齒就會因為旁邊的牙齒(第二磨牙)、頜骨、軟組織(牙齦)的阻力,導致了智齒歪歪扭扭萌出或者不能萌出。然後就會引起一系列的問題。

由於人類的進化,產生智齒的那個牙胚也開始進化到無,有的人是有牙胚的,會長智齒,而有的人1顆第三磨牙牙胚都沒有,就不會長智齒。智齒的顆數就變成0-4顆,具體多少,因人而異。想要知道自己有多少顆智齒的,可以拍口腔全景片。

什麼時候需要拔智齒?拔智齒後是不是會影響智力?

「很多人都有疑問,我的智齒目前不疼不癢,我為什麼要拔?」張明賓說,「其實,對於這個問題,可以從兩個思路上解決。」第一,智齒引起問題了,需要治療性拔除智齒;第二,智齒目前沒有引起問題,但是隨著生長,勢必或者也許存在很大幾率引起問題,需要預防性拔除智齒。

拔牙前和拔牙後需要注意的問題有哪些?

張明賓說,拔牙需要注意以下事項:

第一、儘量上午拔牙。

其實下午也可以拔,主要考慮的還是出血的問題,如果拔牙後嚴重出血,下午大部分醫生都在,還是比較好處理的,避免了晚上掛急診、無法正常睡覺。

第二、早上記得吃了早餐後拔牙。

沒有吃早飯,容易低血糖。在注射麻藥或者拔牙操作中容易暈厥,給自己及醫生帶來不必要的驚嚇和麻煩。

第三、女性請避開月經期。

國內各個版本的教科書都是寫著月經期拔牙可能會引起代償性出血。部分學者查文獻獲知,該結論並無直接證據。為了個人的健康,還是妥善為佳,除非是必須處理的急症。

第四、拔牙後請遵醫囑。

拔牙後棉球咬30分鐘以後吐掉;拔牙後2小時可進食,儘量吃涼一點軟一點的(大夏天的,吃個冰激凌不錯),避免用患側咀嚼,不要去舔傷口。24小時以內吐口水有點血絲是正常的,不要驚慌,如果出血很嚴重,請及時就診,拔牙後24小時以內不要刷牙不要漱口,因為會破壞血凝塊,引起出血。

「特別注意的是對於孕婦,原則上是不能拔牙的,即便是在孕期中3個月。創傷會引起一些不必要的麻煩。懷孕前3個月易引起流產,後3個月易引起早產。」張明賓說,「所以,對於育齡期的女性,建議還是處理好個人的口腔問題,再考慮懷孕吧!不僅僅是為了你自己,還有你的寶寶。」

(大眾報業·齊魯壹點記者江煥冉通訊員孫濱)

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