導讀：口腔健康研習社原創美文第91期

我們在90篇口腔健康研習社原創美文中，幾乎全部是通過中藥抑或聯合西藥調理頑固口瘡的臨床醫案，昨天有潰友就問了，有沒有不需要吃藥甚至僅僅通過飲食調理就能不讓口瘡再犯的方法。

方法肯定是有，但我不能告訴你坊間或網間的方法，我必須有實證支持或者臨床研究數據。

然後就有了今天的文章。在口腔健康研習社原創美文第91期文章中，分享一個主要通過改變飲食習慣防治口瘡復發的醫學研究。

這個分享，是為了解決不吃藥就能防治頑固口瘡復發的科學方法。

不吃藥，改變飲食避免口瘡復發有道理

現代醫學認為，復發性口腔潰瘍作為口腔科或口腔黏膜科臨床最為常見最為難治的口腔黏膜疾病，沒有之二。

復發性口腔潰瘍在發病初期，通常表現為小圓形、橢圓形等單個或多個小潰瘍創面，一般沒有明顯的全身症狀。而且一旦發作疼痛感特別很渴，且反覆發作，久治難愈，在吃飯喝水飲茶時加重，嚴重影響食慾及心情，會導致患者煩躁、焦慮，寢食難安、坐臥不安，使生活質量降低及機體營養狀況嚴重下降，嚴重時會產生咽炎、淋巴結腫大、口臭、食慾減退等併發症。

現代西醫學認為，復發性口腔潰瘍的病因尚不確切，這個意思就是說真正的病因沒有找到。

比較流行和公認的病因是復發性口腔潰瘍與遺傳、免疫、營養素匱乏、微生態異常、精神與情緒因素有關，呈現多因一果的狀態，在治療復發性口腔潰瘍上，西醫通常採用的是糖皮質激素、免疫製劑等，存在著諸多的副作用和不良反應，而且導致緩和期短、發作期長、難治癒的後果。

中醫的角度，從古到今，歷代中醫大家對口瘡的發病機理認知不盡相同，但總體上還是把口瘡多以虛實論之。

而且，基本把「火熱」看做是口瘡發生的共同病理因素。

這導致在中醫實際臨床治療時，也常常把口瘡分為實火和虛火兩大類，既有寒證和熱證，又有虛證和實證。

實證口瘡主要是由於過食辛辣厚味，以致心脾積熱，復感燥熱之邪，熱盛化火，循經上攻於口而致肌膜腐爛而成；

實證口瘡通常發病急、快、不日可自愈。

虛證主要是因素體陽虛，或病後勞傷過度，真陰虧耗，傷及心腎，陰液不足，虛火妄盛，上炎口腔而發病。

虛症口瘡常常發病緩而慢，沒有實證口瘡那樣激烈，但常常纏綿不愈，久治不愈，易反覆發作。

綜上所述，中醫對於口瘡的認知，無論虛實，均認為是火毒所致，壅於脈絡，熏灼局部，致使粘膜潰爛而發病。

那麼，有木有不需要採用西醫或中醫辦法，僅僅通過飲食調理就能避免頑固口瘡的復發呢？

下面就分享一個通過飲食控制緩解復發性口腔潰瘍的臨床研究。

醫學研究證實：飲食調理可以避免口瘡復發或2天內可自愈

為了證實不吃藥或不用藥能否不讓口瘡復發或讓復發的口瘡儘快癒合，長沙市口腔醫院的劉娜做了相關的研究。

劉娜選取了2017年2月～2018年3月的12個月之間收治的80名復發性口腔潰瘍患者作為研究對象，並把他們隨機分為每組40名的兩組，每組男女比例接近，年齡分布在15~38歲之間，患者選取排除了心腦血管、腎功能和糖尿病的嚴重基礎疾病和神經障礙患者以及妊娠、孕期、哺乳期女性患者。

調理方法：

對照組：採取常規護理方法，使用棉簽蘸取雙氧水( 1%～3% ) 擦拭患者潰瘍表面，後進行錫類散治療，類似於櫥窗里的美生潰樂，每天噴4～6次，每次噴3~5下。

研究組：在對照組基礎上進行個體化飲食護理干預，具體方法是：每天進行過敏原檢測；對潰友進行健康教育，類似於我每天幹的事情，但這個研究主要教育的是復發性口腔潰瘍的發生和發展與飲食不當有直接的關係，認為可以通過合理正確的飲食可有效避免口腔潰瘍的發生，並且促進潰瘍的癒合; 同時愉悅的心情、輕鬆的生活節奏、充足的睡眠也是避免潰瘍發生與促進口腔潰瘍癒合的重要環節；最後一招就是指定食譜和改善生活習慣，具體來說就是：參考每位患者食物過敏原抽血化驗的結果，依據食物不同的耐受程度制定個體化的營養均衡的食譜，要求護理干預期間禁食不耐受食物，禁止飲酒，多吃蔬菜( 尤其顏色深蔬菜) ，富含維生素食物，多飲水。然後兩組患者在執行7天後評價這麼做的結果，評估療效。

療效指標：

有效：所有潰瘍創面完全癒合，症狀消失；

顯效：潰瘍的數量減少了一半以上，症狀明顯減輕；

無效：潰瘍無明顯好轉，症狀無明顯減輕。

然後，在這個基礎上計算總有效率。

研究結果：

只要堅持干預飲食，研究組的癒合時間均明顯短於對照組，日常飲食干預的總有效率高達96.25%，顯著高於對照組的80%。

飲食不耐受是導致口瘡復發的原因之一

為什麼飲食干預能避免口瘡復發？

在臨床上，復發性口腔潰瘍又稱之為復發性阿弗他潰瘍，其引發因素主要與遺傳、免疫系統紊亂、創傷、不良飲食生活習慣、感染、營養缺乏以及不良精神狀態等多種因素有關，其根本的發病機制尚不明確，缺乏根治方法。

復發性口腔潰瘍的臨床表現有口腔黏膜局部壞死、紅腫疼痛、炎症反應導致口腔黏膜糜爛。

而且頑固口瘡存在著病情反覆、久治難愈，嚴重影響潰友的心理情緒及正常進食。

目前西醫治療的方法主要為藥物治療、口腔及飲食等護理干預，但尚無有效根治的藥物。

既然沒有有效根治的藥物，那在生活上採取生活干預避免復發便成為每個潰友希望出現的最理想結果，畢竟吃藥不如吃飯。

今天分享的這個案例，就是臨床上採用有效的臨床生活和飲食護理干預對口瘡發作的預防及促進潰瘍癒合的常見辦法。

在今天分享的臨床案例中，除了對潰友進行口腔護理常規干預基礎上還採取個體化飲食護理干預，主要通過過敏原檢測，了解每位潰友對不同食物的耐受程度的差異情況；同時加強健康教育，使每個潰友充分認識到飲食護理干預的重要性與必要性，提高依從性，注重飲食、心情、睡眠及生活節奏等； 制定個體化的營養均衡的飲食食譜，指導潰友多吃蔬菜( 尤其顏色深蔬菜) 及富含維生素食物，多飲水。

這個研究證明，經過這樣的一段時間的干預後，結果表明，治療組患者正常進食時間及口腔黏膜癒合時間均明顯短於對照組。可見，個體化飲食護理干預更有利於促進口腔潰瘍的癒合，提高治療有效率。

本文參考文獻（侵刪）：1. 2019年12月第34期《當代護士》雜誌劉娜文章《個體化飲食護理干預對復發性口腔潰瘍患者的應用效果研究》。

2.2019年第3期《中國衛生標準管理》王興媛文章《飲食控制緩解復發性口腔潰瘍的臨床研究》。

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