有人問，結腸癌是怎麼得來的？
很多病人在得知患癌時，或者癌症病人家屬，總喜歡問為什麼會得這個癌啊？其實這個問題是所有人包括醫生想了解的問題，但也一般是從總體上說，而要具體到某個具體癌症病人他的癌症是如何得來的，這個基本上是很難弄清楚的，比如某個人得了腸癌，他這個癌症到底是什麼原因導致的，只能試著去分析一下，但不可能說就是某個原因導致他得腸癌。
結腸癌和其他癌症一樣，確切的病因還沒有完全弄清楚，但一些相關的發病危險因素已經初步弄清楚，可能跟以下一些因素有關。
首先是飲食因素。一般認為，高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是結腸癌的高發因素。吃太多的肉，特別是紅肉（哺乳動物的肌肉），以及加工肉類，都可能增加結腸癌的風險。而吃粗糧、蔬菜水果有助於降低結腸癌的風險。從這個角度上看，結腸癌是一種「富癌」，也就是說，以前窮，吃得「不好」，沒肉吃，或吃肉少，吃粗糧多，吃蔬菜瓜果多，得結腸癌較少，而生活條件好了，吃肉多，結腸癌增加，這也是為什麼歐美已開發國家的結腸癌發病率高的原因，當然，隨著中國的經濟發展，結腸癌也越來越多。
其次是遺傳因素。遺傳因素在結腸癌的發病中起著重要作用，有結腸癌家族史的人其患結腸癌的風險明顯增加。結腸癌是一種遺傳傾向較為明顯的癌症，當然，這裡是說遺傳傾向，不是說結腸癌為直接從上一代傳給下一代，也不是說，有家族史的人，肯定會得結腸癌，當然不是，只是說，風險更高。
第三是某些大腸非癌性疾病也增加結腸癌風險，比如慢性潰瘍性結腸炎、息肉病、腺瘤等，因此這些人也容易得結腸癌，要重視。
最後還有一些相關的危險因素，比如環境因素，某些地區屬於缺鉬地區，可能更容易患結腸癌，石棉工人似乎也風險更高。某些不良生活方式也可能增加風險，比如久坐、缺乏體力活動，超重和肥胖等都增加結腸癌的風險。