顧名思義淺靜脈血栓就是在淺表靜脈形成栓塞,多發於20-40歲的青壯年,常出現水腫、疼痛、硬條、淺靜脈擴張、紅褐色斑塊、瘙癢、濕疹等症狀,嚴重者甚至形成久治不愈的潰瘍。主要是由於長期維持相同姿勢,靜脈壓增高,靜脈血液無法正常回流,造成血液瘀滯,形成血栓。
圖示靜脈血栓的形成
三大因素會導致淺靜脈血栓。
一、血液高凝狀態
1.手術外傷、輸血、燒傷、心肌梗死、腫瘤等導致高凝可誘發,如各種大型手術可引起高凝狀血小板粘聚能力增強,術後血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高,從而使纖維蛋白溶解減少。
2大劑量使用止血藥物,也可使血液呈高凝狀態。
二、靜脈血流滯緩
肢體活動減少或活動受限,長期臥床,肌力降低,對血管壁支撐力減弱,如手術中由於麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹,術後又臥床休息,下肢肌肉處於鬆弛狀態,致使血流滯緩,誘發下肢深靜脈血栓。
三、靜脈壁的損傷
機械損傷如長期反覆靜脈穿刺、置管,輸注各種刺激性強的高滲性溶液可導致靜脈血栓形成。
感染性損傷較為少見,是化膿性血栓性靜脈炎,由靜脈周圍感染灶引起。
四、血管壁彈性降低
如高齡、糖尿病、肥胖、肢體水腫、吸菸、心衰可導致血管壁彈性降低,誘發淺靜脈血栓。