李坤明醫生提醒你：頸椎病的放射學檢查最基礎和最有效的是（DR）Ｘ線平片檢查，只有當Ｘ線平片檢查不能滿足醫生診斷的需求時才考慮頸椎CT或MRI，過度使用CT或MRI對頸椎病的診斷沒有任何意義，只是多浪費金錢而已。

放射學檢查——（DR）Ｘ線平片檢查：

• 放射學檢查是檢查和確診頸椎病的最常用而有效的方法。但是要注意的就是放射檢查的結果常常與頸椎病的臨床表現不一致，因此不要盲目或過度相信放射檢查的結果（有些醫院的放射學檢查報告寫得非常複雜，其實患者的臨床症狀卻並不明顯，而有的患者臨床症狀非常明顯，而影像學檢查結果並不嚴重），而應將其作為重要的參考資料。

• １．Ｘ線平片檢查：

Ｘ線平片目前仍是檢查頸椎病的最基本、最有效的手段。

它可以非常直觀地顯示頸椎的形態和骨質的基本情況。

• 觀察Ｘ線平片在大多數情況下基本能確定和排除頸椎骨關節的器質性病變，如腫瘤、結核、骨質增生、骨折等，同時可以直觀地了解有無關節錯位、椎間孔有無變形和狹窄、頸椎曲度有無改變、有無頸椎滑脫、有無頸椎發育異常、頸椎體及關節有無骨質增生、疏鬆及其程度等等。
• 一般情況下，檢查頸椎病應拍正位、側位、左右雙斜位片，在懷疑環－樞椎有半脫位時應加拍張口正位片。
• 如今的數字影像（DR）完全能夠滿足對頸椎病的臨床診斷 。

通過Ｘ線平片（DR）可以了解以下內容：

• （１）．頸椎X光側位片：

• ①．了解頸椎的曲度：正常頸椎有一定的生理性前凸，它的存在，有利於頸椎的靈活性和緩解活動時對腦組織產生的震動。但是，在臨床實踐中筆者發現:頸椎變直或反弓，可導致頸部僵硬、酸痛，活動不靈活。頸椎曲度的改變在臨床治療中意義重大(在臨床上放射科的醫生常常對患者頸椎曲度的改變不太在意）。

• ②．頸椎的骨質情況：了解各椎體的骨質有無骨折及腫瘤、結核等破壞；有無骨質疏鬆及疏鬆的程度；有無骨質增生及增生出現的部位、形狀、增生物是否會對頸部的神經、血管等組織造成壓迫、刺激；了解頸椎有無發育異常；了解項韌帶有無鈣化及其程度等。

• ③．了解頸椎有無滑脫及滑脫程度，了解椎間隙有無狹窄及程度等。

• （２）．頸椎X光正位片：

• 了解頸段脊柱有無側彎，各節頸椎的棘突是否在同一直線上，有無棘突偏歪及偏歪的方向和程度，各節頸椎兩側的橫突是否對稱等，這些對頸椎病的診斷和治療都有非常重要的意義。

• （３）．頸椎的雙側斜位片：

• 了解各個椎間孔的形狀是否規範，形狀、大小是否正常；各節頸椎體的後緣及鉤椎是否有增生及增生物的形狀、大小，是否造成了椎間孔的形狀和大小的改變等，這些對頸椎病的診斷和治療特別重要。
• （4）．張口正位片：適用於有眩暈、偏頭痛的患者和臨床檢查時發現環樞－椎有偏歪的患者，以了解環－樞椎有無骨折、破壞；樞椎的齒狀突的形狀、大小及其在環椎中的位置，兩側是否對稱等，由此可判斷有無環－樞椎脫位和半脫位，對臨床診斷和治療有重要的參考意義。