藥品關係自身健康，請在醫師藥師指導下科學合理使用。請勿濫用藥品。
胸口劇烈疼痛服藥不能緩解時，請立即去醫院進行治療。切勿自行觀察或隨意加服其他藥物。胸痹需要遵照醫生的治療方案規律科學使用藥品。急性發作時立即舌下含服硝酸甘油同時抓緊去醫院。
嚴重胸痹越早期治療效果越好。延誤病情造成心肌大面積梗死將會給自身帶來不可逆轉的損害。
之前我寫過一篇嘴歪眼斜、肢體麻木、腦卒中，7類中風恢復期和後遺症期用藥舉例。其實除了中風之外，還有一種常見的疾病困擾著大部分老年人，近年來甚至很多年輕人也被它盯上了，它就是---胸痹。
胸痹是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現的一種疾病，輕者感覺胸骨後或左胸悶痛不適，伴有呼吸不順的表現。重者感覺心痛徹背，描述不清具體症狀，常形容為灼痛、絞痛、刺痛等不適感等。胸痹可由精神刺激導致，如發怒、激動等；也可由其他外界環境改變引起，比如飲過寒過熱等，也可由自身飲食失調、疲勞過度等原因而誘發。現代醫學中的心絞痛是由冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。心絞痛即相當於胸痹，可參照中醫胸痹辨證論治，往往可以取得不錯的療效。
六類胸痹的主要症狀、治療原則、選擇方劑和治療用中成藥舉例：
一、氣虛血瘀型胸痹
【主要症狀】：心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，稍微活動多點症狀馬上會嚴重；心悸自汗，乏力懶言；面色觥白，容易出汗，舌胖有齒痕，舌苔薄白。
【治療原則】：益氣活血。
【選擇方劑】：補陽還五湯（載於《醫林改錯》卷下）。
方中生黃芪，補益元氣，使氣旺血行，瘀去絡通；
當歸尾活血通絡而不傷血；
赤芍、川芎、桃仁、紅花協同當歸尾活血祛瘀；
地龍通經活絡，力專善走，周行全身，以行藥力。
中成藥舉例
①、芪參膠囊
【主要成分】：黃芪、丹參、人參、茯苓、三七、水蛭、紅花、川芎、山楂、蒲黃、制何首烏、葛根、黃芩、玄參、甘草。
【功能主治】：益氣活血，化瘀止痛。用於冠心病穩定型勞累型心絞痛I、II級，中醫辯證屬氣虛血瘀證者，症見胸痛，胸悶，心悸氣短，神疲乏力，面色紫暗，舌淡紫，脈弦而澀。
【用法用量】：口服。一次3粒，一日三次，飯後服用。
②、芪參益氣滴丸
【主要成分】：黃芪、丹參、三七、降香油。
【功能主治】：益氣通脈，活血止痛。用於氣虛血瘀型胸痹。症見胸悶胸痛，氣短乏力、心悸、面色少華、自汗，舌體胖有齒痕、舌質暗或紫暗或有瘀斑，脈沉或沉弦。適用於冠心病、心絞痛見上述症狀者。
【用法用量】：餐後半小時服用，一次1袋，一日3次。4周為一療程或遵醫囑。
③、參芍片
【主要成分】：白芍、人參莖葉皂苷。
【功能主治】：活血化瘀，益氣止痛。用於氣虛血瘀所致的胸悶，胸痛，心悸，氣短。
【用法用量】：口服，0.3g/片，一次4片，一日2次。
④、舒心口服液
【主要成分】：黨參、黃芪、紅花、當歸、川芎、三棱、蒲黃。
【功能主治】：補益心氣，活血化瘀。用於心氣不足，瘀血內阻所致的胸痹，症見胸悶憋氣、心前區刺痛、氣短乏力；冠心病心絞痛見有上述症狀者。
【用法用量】：口服。一次1支（20ml），一日2次。
⑤、通心絡膠囊
【主要成分】：人參、水蛭、全蠍、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片。
【功能主治】：益氣活血，通絡止痛。用於冠心病心絞痛屬心氣虛乏，血瘀絡阻證，症見胸部憋悶，刺痛，絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質紫黯或有瘀斑，脈細澀或結代。亦用於氣虛血瘀絡阻型中風病，症見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利。
【用法用量】：口服。0.26g/粒，一次2-4粒，一日3次。
二、氣滯血瘀型胸痹
【主要症狀】：胸痛如刺如絞，痛處固定；脅肋脹滿伴有竄痛感覺，生氣動怒能導致症狀加重；舌質暗紅或呈現紫暗類似豬肝樣顏色，舌上有瘀點，舌下可見暗紫色瘀斑。
【治療原則】：行氣活血，通脈止痛。
【選擇方劑】：血府逐瘀湯（載於《醫林改錯》）。
方中桃仁破血行滯而潤燥；
紅花活血祛瘀止痛；赤芍、川芎活血祛瘀；
牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行；
生地、當歸養血益陰，清熱活血；
桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣，桔梗還可載藥上行；
柴胡疏肝解郁，升達清陽，使氣行則血行；
甘草調和諸藥。全方11味藥合用，達到血活、瘀化、氣行的功效。
中成藥舉例
①、血府逐瘀口服液
【主要成分】：桃仁、紅花、當歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、麩炒枳殼、桔梗、甘草。
【功能主治】：活血化瘀，行氣止痛。用於氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。
【用法用量】：空腹服，一次2支，一日3次。
②、複方丹參滴丸
【主要成分】：丹參、三七、冰片。
【功能主治】：活血化瘀，理氣止痛。用於氣滯血瘀所致的胸痹，症見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。
【用法用量】：口服或舌下含服，27mg/丸，一次10丸，一日3次，4周為一個療程；或遵醫囑。
③、速效救心丸（寒凝血瘀、陰虛血瘀導致的胸痹心痛不宜單用）
【主要成分】：川芎、冰片。
【功能主治】：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
【用法用量】：含服，40mg/丸，一次4-6丸，一日3次；急性發作時，一次10-15丸。
④、心可舒片
【主要成分】：丹參、葛根、三七、木香、山楂。
【功能主治】： 活血化瘀。行氣止痛。用於氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等症。
【用法用量】：口服，0.31g/片，一次4片，一日3次。或遵醫囑。
三、氣陰兩虛型胸痹
【主要症狀】：心胸隱隱作痛，心悸怔忡，時好時壞，有時會感覺到燒灼樣疼痛；五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，舌紅少澤。
【治療原則】：益氣養陰
【選擇方劑】：生脈散（載於《醫方集解）。
方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液；
麥門冬甘寒養陰清熱，潤肺生津；
五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴。
三藥合用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，達到益氣養陰的功效。
中成藥舉例
①、生脈飲（人參方）
【主要成分】： 紅參、麥冬、五味子。
【功能主治】：益氣，養陰生津。用於氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
【用法用量】：口服，一次一支(10毫升)，一日3次。
②、生脈飲（黨參方）
【主要成分】：黨參，麥冬，五味子。
【功能主治】：益氣，養陰生津。用於氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
【用法用量】：口服，1次10毫升，1日3次。
③、黃芪生脈飲
【主要成分】： 黃芪、黨參、麥冬、五味子、南五味子。
【功能主治】：益氣滋陰，養心補肺。用於氣陰兩虛， 心悸氣短的冠心病患者。
【用法用量】：口服，一次10毫升，一日3次。
四、痰淤閉阻型胸痹
【主要症狀】：一般胸悶感覺明顯，疼痛感覺反而輕；多數痰淤閉阻型胸痹的患者身形較為肥胖；痰多氣短，陰天下雨很容易發作或加重，往往伴有倦怠乏力；納呆便溏，口粘噁心，咯吐痰涎，舌苔白膩。
【治療原則】：豁痰化淤。
【選擇方劑】：瓜蔞薤白半夏湯（載於《金匱要略》）合丹參飲（載於《時方歌括》卷下）。
瓜蔞薤白半夏湯中瓜蔞祛痰開胸散結，宣陽通痹；
薤白通陽行氣止痛；
半夏降逆祛痰逐飲；
白酒通經活絡，助藥上行。
諸藥合用，通陽散結，降逆除痰寬胸。
丹參飲中丹參活血祛瘀；
檀香、砂仁溫中行氣止痛。
三藥合用，使氣行血暢，豁痰化淤。
中成藥舉例
①、丹蔞片
【主要成分】：瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補、鬱金。
【功能主治】：寬胸通陽，化痰散結，活血化瘀。用於痰瘀互結所致的胸痹心痛，症見胸悶胸痛，憋氣，舌質紫暗，苔白膩；冠心病心絞痛見上述證候者。
【用法用量】：口服，0.3g/片，一次5片，一日3次，飯後服用。
②、心通顆粒
【主要成分】：黃芪、黨參、麥冬、何首烏、淫羊藿、葛根、當歸、丹參、皂角刺、海藻、昆布、牡蠣、枳實。
【功能主治】：益氣養陰，軟堅化痰。用於氣陰兩虛，痰瘀交阻型胸痹，症見：心痛，心悸，胸悶氣短，心煩乏力，脈沉細、弦滑、結代及冠心病心絞痛見上述症候者。
【用法用量】：開水沖服，一次1～2袋，一日2～3次。
五、寒疑心脈型胸痹
【主要症狀】：卒然心痛如絞，或心痛徹背，背痛徹心，或感寒痛甚，心悸氣短，形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脈沉緊或促。多因氣候驟冷或感寒而發病或加重。
【治療原則】：溫陽散寒。
【選擇方劑】：烏頭赤石脂丸（載於《金匱要略》卷上）。
方中烏頭溫經止痛；
附子、川椒、乾薑大辛大熱，驅遂陰寒，回復陽氣；
赤石脂，斂汗固脫，收護心陽，以防陽亡手撒，二便失禁。
五藥合用達到散陰寒，振陽氣，固正氣，止心疼。
中成藥舉例
①、冠心蘇合丸
【主要成分】：蘇合香、冰片、乳香、檀香、土木香。
【功能主治】：理氣，寬胸，止痛。用於寒凝氣滯，心脈不通所致的胸痹，症見胸悶，心前區疼痛；冠心病心絞痛見上訴證候者。
【用法用量】：嚼碎服。一次1丸，一日1到3次；或遵醫囑。
②、寬胸氣霧劑
【主要成分】：細辛油、檀香油、高良姜油、蓽茇油、冰片
【功能主治】：辛溫通陽，理氣止痛。具有理氣止痛的功效。用於緩解心絞痛
【用法用量】：將瓶倒置，噴口對準舌下噴，一日2~3次。
六、心腎陽虛型胸痹
【主要症狀】：心悸而痛，胸悶，嚴重者胸痛感覺會放射到後背部，前胸後背均有痛感；畏寒怕冷，肢體冰涼，腰膝酸軟，嚴重者會伴有下肢浮腫症狀；面色蒼白，嘴唇和指甲顏色暗淡，舌體淡白或紫暗。
【治療原則】：溫補心腎
【選擇方劑】：附子湯（載於《三因極一病證方論》卷二）合右歸飲（載於《景岳全書》卷五十一）
附子湯中炮附子辛甘大熱，回陽救逆、補火助陽、散寒止痛；
人參補益元氣，復脈固脫；
茯苓、白朮健脾化濕，且可增強附子去寒濕邪的功效；
芍藥和營止痛。
全方諸藥合用，共奏溫經助陽、祛寒除濕之功。
右歸飲中附子、肉桂溫補腎陽而祛寒；
熟地黃滋腎補精血；
山茱萸、枸杞子滋肝腎，益精血；
杜仲補肝腎，強筋骨；
山藥、甘草補中益脾。
諸藥合用，共奏溫補腎陽，填精補血之功效。
中成藥舉例
①、芪藶強心膠囊
【主要成分】：黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。
【功能主治】：益氣溫陽，活血通絡，利水消腫。用於冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡瘀水停者，症見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
【用法用量】：口服，0.3g/粒，一次4粒，一日3次。
②、參仙升脈口服液
【主要成分】：紅參、淫羊藿、補骨脂（鹽炙）、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭。
【功能主治】：溫補心腎，活血化瘀。用於陽虛脈遲證，症見脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質暗淡或有齒痕、或舌有瘀斑、瘀點等。
【用法用量】： 口服，一次20ml，一日2次；或遵醫囑。
胸痹心痛急性發作時，第一時間服用能迅速起效的藥物，以緩解症狀為自己贏得搶救時間。同時儘快在家人陪同下前往醫院進行救治。千萬不可自行在家觀察等待或者胡亂服藥，這樣會延誤病情，給身體帶來不可逆轉的損害，影響以後的生存質量，嚴重者甚至會死亡。