很多有心血管疾病的朋友，為了做好疾病二次發作的預防，減少心梗的發生幾率，都在長期的服用阿司匹林來進行血栓的預防。對於心血管疾病的預防來說，通常一般推薦低劑量的阿司匹林腸溶片長期服用即可，阿司匹林腸溶片到底如何吃，是應該飯後吃，還是飯前空腹吃，很多朋友卻一直很糾結，其實只要明白其中的道理，就不會有什麼疑惑了。
首先來說下阿司匹林的藥效。在心血管疾病預防方面，阿司匹林發揮的主要藥理作用，是阿司匹林具有的抗血小板聚集的作用。在動脈粥樣硬化的發生髮展過程中，動脈血管上如果出現不穩定的斑塊，當斑塊出現破裂時，就會引起血小板的聚集，聚集的血小板再加上其他的凝血物質，就容易形成血栓，引起血管的堵塞，阿司匹林的作用就在於它能夠減少血小板的這種聚集性，在斑塊破裂時，減少因血小板聚集而導致出現血栓梗塞血管的風險幾率。
阿司匹林在抗血小板，預防血栓方面有著明確的藥理作用，但在長期用藥的過程中，用藥安全性方面的問題也是同樣值得注意的。阿司匹林在長期服用的過程中，其主要的用藥安全性風險在於其抗血小板聚集導致的出血風險上，阿司匹林對於血小板聚集的這種抵抗作用，在動脈血管內部，就是防血栓的利器，但如果在出現出血問題時，比如消化道的內出血時，阿司匹林的這個作用就是不利的。
長期服用阿司匹林，我們說最應該注意的就是胃出血的風險。這種風險不但來自於阿司匹林對於血小板的抵抗作用，阿司匹林本身就是一種對胃具有強烈刺激性的藥物，如果直接服用，阿司匹林會對胃黏膜形成直接刺激，因此，目前對於需要長期服用阿司匹林進行心血管疾病風險預防的朋友，都推薦選擇腸溶片，以減少藥物對於胃黏膜的直接刺激性，當然阿司匹林對於胃部的刺激性，還不僅僅是藥物本身的刺激，還有阿司匹林能夠抑制攝護腺素的合成，而攝護腺素是維護胃黏膜健康的一種重要物質，因此，即使服用阿司匹林腸溶片，我們仍然要對阿司匹林可能引起的胃出血不良反應風險多加注意。
那麼阿司匹林腸溶片到底應該怎麼吃呢？對於空腹服用的推薦，是沒有錯的。有的朋友可能想當然的認為，這個藥刺激胃，當然應該飯後服用，減少對胃部的刺激性。但對於腸溶片來說，我們在藥片的外層加上一層腸溶的包衣，使藥物在胃內不會溶出，而當藥物進入腸道後，腸溶包衣開始融化，藥物開始溶出吸收，這樣的製劑大大減少藥物對胃黏膜的直接刺激。
那麼對於腸溶片最重要的是什麼呢？對於腸溶片，最重要的是儘量的減少其在胃部的停留時間，儘快的進入腸道，這樣做一方面有利於儘快的吸收藥物發揮藥效，另一方面，也能夠減少在胃部滯留時間過長導致的藥物的少量溶出。因此，這樣的一種前提下，空腹服用阿司匹林當然就是更好的選擇了。
在空腹狀態下，阿司匹林進入胃部後，會迅速的通過胃部，進入腸道，減少藥物在胃部的滯留時間，通常在空腹狀態下，腸溶片在半小時內就會離開胃部進入腸道，開始溶出釋放起效，而如果進餐後服用阿司匹林腸溶片，藥物和食物會混合在一起，隨著食物的胃排空才能夠進入腸道，通常需要1~2個小時的時間才能夠進入腸道，這兩種服藥方式哪種更好，哪種對胃產生的刺激性更小，相信大家一想便知。
對於阿司匹林腸溶片來說，既然已經有了腸溶包衣，保護我們的胃黏膜免受阿司匹林的直接刺激，就不必考慮吃上食物後能夠減少胃刺激性的問題了，選擇空腹服藥，能夠更好的減少藥物在胃部的停留時間，使其儘快的進入腸道，一方面吸收起效更快，另一方面也能夠減少藥物的直接刺激，而對於阿司匹林抑制攝護腺素合成造成的胃黏膜刺激性，是其藥理作用不可避免的，不管進餐還是空腹，都是有這個風險存在的，我們所能做的，就是要了解這個風險，在服藥的過程中，注意觀察和控制可能發生的出血風險，如果一旦出現消化道出血的問題，應該及時的停服藥物，就醫診察就好。
最後再囉嗦一點，阿司匹林長期服用期間，對於心血管疾病患者的心血管疾病預防獲益是巨大的，而引發消化道出血的不良反應風險，因為個人體質的不同，胃部健康情況的不同，對藥物耐受性的不同，僅僅是有一定的發生幾率，而並非一定會發生，所以對於阿司匹林的長期服用，千萬不要因為一種可能的風險，就放棄了明確的健康獲益，不該吃千萬別亂吃，但該吃也要遵醫囑堅持合理用藥，同時注意用藥可能發生的不良反應風險，做好觀察和監測。