90後媽媽摳了一顆痘,竟要做開顱手術!醫生:這事千萬別做

環球網 發佈 2020-06-15T00:56:39+00:00

一家人陪她到當地醫院,做了頭顱CT和磁共振檢查,發現小魚的大腦里藏著一個圓圓的病灶,醫生說可能需要開顱手術。每年每十萬人中就有 0.3 到 0.9 人發生腦膿腫。

來源:健康廣東

杭州女子小魚(化名)的臉上,一個暗沉的痘印還清晰可見,它的「前身」是一顆紅腫了一個月的痘痘。

痘痘長了一個月還不消退,她像大多數人一樣忍不住「手欠」去擠、摳。但正是這個常見的動作,讓她大腦里長出一個「膿包」,十分兇險!

腦子裡長了圓圓的膿腫

還伴隨著嚴重的腦水腫

小魚今年28歲,家中有個3歲的女兒,一家人生活其樂融融。可是,1個月前小魚開始出現頭痛,頭暈的症狀,隨著時間的推移,症狀越來越重。

一家人陪她到當地醫院,做了頭顱CT和磁共振檢查,發現小魚的大腦里藏著一個圓圓的病灶,醫生說可能需要開顱手術。這下子,全家人都嚇壞了,趕緊把她轉診到浙大二院神經外科。

大腦里的病灶清晰可見

接診的林邵奇醫師詳細地詢問了病史,拿著小魚的磁共振片子仔細端詳起來,並向主管的陳景森和嚴鋒副主任醫師進行了詳細的病情匯報。「從片子上看,小魚的大腦里的確潛伏著一個圓圓的病灶。」陳景森主任說,「她得的是『腦膿腫』,這種疾病就像在人的大腦裡面裹了一包膿液,十分兇險。」

他介紹說,腦膿腫為顱內膿性感染病灶,可由細菌、分枝桿菌、原蟲、蠕蟲、真菌等引起,患者的症狀及體徵因膿腫的數量、位置及大小而異。每年每十萬人中就有 0.3 到 0.9 人發生腦膿腫。

「從小魚的片子上看,病灶體積大,周圍還伴有嚴重的腦水腫,需要開顱手術切除病灶。」嚴鋒主任說,「但是這個腦膿腫是由什麼原因造成的,始作俑者到底是什麼,卻還是一樁懸案。」

在住院期間,醫生們發現了個很特殊的情況:小魚在吸氧的情況下,氧飽和度也只有85%(正常人是100%)。這個數字很驚人,正常人如果氧飽和度只有85%,就是嚴重缺氧,甚至可能會昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地區,缺氧了就只能躺著了。但這個病人在85%的氧飽和度下,除了膿腫引起的陣發性頭痛外,竟然沒有其它不適感,可以自己吃飯洗衣服洗澡等等。

「這就說明,小魚的身體已經對缺氧的狀態非常習慣了」。在了解了這一情況之後,嚴鋒副主任醫師眉頭一皺,覺得事情沒那麼簡單。「她可能合併有其它的疾病。」

心臟只有一個心室

摳痘痘時細菌趁虛而入

徐航哲主治醫師經過進一步的詢問病史,小魚終於說出自己從小就患有「心臟病」。但是對心臟病的具體情況一問三不知。

於是,醫生們進行了進一步的檢查。胸部X片提示心臟體積巨大,心臟超聲提示單心室,房間隔缺損。由此可見,小魚還患有非常複雜的先天性心臟病。

這一點,成為偵破小魚「腦膿腫謎案」的重要線索。

嚴鋒副主任醫師解釋說,正常人的心臟有左心室和右心室一共兩個心室,正常的血液循環是全身血液流到右心,再流入肺吸收氧,再流到左心,最後流到全身組織。正常人的血液都會經過肺,肺除了吸收氧氣外還有一個很重要的作用是過濾細菌和毒素,這樣這些細菌和毒素不會通過左心運送到全身組織。

「但是因為小魚只有一個心室,她的一大部分血液直接在全身和心室間循環,沒有經肺過濾過,使得全身組織中的細菌可以經血液循環到達全身各重要器官,包括腦。正是這個不同,令她比正常人更容易感染細菌。」

由於有著如此異於常人的血液循環系統,小魚得腦膿腫的機率就比正常人要高得多了。究其原因,陳景森主任認為有兩點原因——

第一,小魚的身體長期處於慢性缺氧狀態,紅細胞增多,血液粘稠,流速慢,容易導致細菌滯留和生長;

第二,部分帶著細菌的血液未經過肺部毛細血管的過濾,可隨著血液循環直接進入腦部,在大腦中形成感染灶,進而發展為腦膿腫。

那細菌又是從哪裡進入血液循環的呢?

徐航哲醫師注意到,小魚的臉上有一顆「」青春痘」顯得特別顯眼。經過詢問,小魚說這顆青春痘已經長了很長時間了,一個月了,一直沒好,說完還用手去摳了一下。

圖源網絡,圖文無關

「看來這樁懸案的『元兇』很可能就是這顆痘痘了。我們猜測可能是擠痘痘的時候,痘痘裡面的細菌進入了血液中,因為小魚本身特殊的身體狀況,細菌直接進入了腦組織,繼而引發了腦膿腫。」

因為擠了三角區的痘

他們都差點丟了命!

雖然小魚的身體情況比較特殊,

但因摳痘痘而出事的新聞

還有很多有人因此差點丟命

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瀋陽軍區總醫院整形外科主任陶醫生接受記者採訪時曾表示,臉上的三角區是個危險區域,極易感染髮炎,造成面部不可逆的損傷。

三角區有面前靜脈及顳淺靜脈,面前靜脈薄弱又封閉不全,如果肌肉收縮了,可能會讓血液逆流。如果這時三角區內的皮膚有炎症感染,那麼很可能會在面前靜脈里形成血栓,阻礙血液回流,還有可能將面部炎症傳到顱內,發生更加嚴重的併發症。

一旦發生了併發症,通常可出現眼瞼水腫,或結膜淤血,眼球前突,上瞼下垂甚至視力障礙等症狀,炎症還可向眼部及周圍組織擴散,全身可出現寒戰、發熱、頭痛等,病情嚴重者,甚至可發生敗血症,危及生命。

因此長了痘痘,千萬不要用手擠、用針挑、用指甲抓,一般的痘痘都會有個周期性,會自行消退,但如果弄破了,細菌進入就容易感染。」

預防:科學戰痘,規避風險

遇到痘痘怎麼辦?醫生表示,「可以塗碘伏,或是用一點抗生素軟膏。儘可能去正規的醫院就診,避免發生嚴重的感染。」痘痘關乎面部形象,不慎處理會導致不可預計的後果。

01 判斷

冒出白頭的痘痘已經成熟,可以處理。紅腫的痘痘,切記不能擠!否則紅腫加劇,痘痘消退時間延期。

02 清潔

戰痘前期做好清潔,尤其注意雙手和面部待處理區域。否則會造成二次細菌感染,引發炎症。

03 消毒

選擇挑痘針作為戰痘工具,使用前必須消毒!消毒之後用挑痘針上方小孔按壓痘痘,切忌一次性用力過猛,以免損傷周邊肌膚。

04 清除

擠壓過後,毛孔處會留下白色的痘痘殘留物,應使用夾子或鑷子夾住頭部後拔出,徹底清除膿物。

05 消炎

為避免細菌擴散污染其他肌膚引發炎症,一定要在事後對肌膚進行消炎處理。或塗抹金黴素眼膏,或在傷口擦拭生理鹽水。

06 痘痘貼

針對已經成熟且有開口的痘痘,可以使用市面上販賣的痘痘貼(特殊的水膠體敷料)。它可以吸附開口痘痘內部的膿腫,促進創面癒合。

細菌病毒往往從小處感染

養成良好的衛生習慣對抗

經過充分的術前準備,陳景森主任和嚴鋒主任在顯微鏡下為小魚實施了開顱手術,將膿腫連同包著膿腫的「牆壁」一併徹底切除。現在小魚已經恢復了健康,順利出院了。

陳景森主任說,這個病例有很大的特殊性,雖然絕大部分正常人都沒有機會遇到這樣的情況,但是在診療的過程中,我們還是得到了很多啟示,值得大家在日常生活中引起足夠的重視:

1、重視日常的健康檢查,對自身的基礎疾病要有足夠的認識,並且進行規範的治療;

2、建立個人健康檔案,在疾病發生的時候,能夠幫助醫生儘快得出準確的診斷;

3、細菌、病毒等往往從小處感染,養成良好的健康和衛生習慣,可以幫助我們對抗細菌病毒,增強體質。

來源:健康南粵、成都商報四川名醫、錢江晚報、央視財經

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