中藥「煮」對才能保療效

瀟湘名醫 發佈 2020-06-15T08:01:34+00:00

中藥飲片的正確煎煮,對療效有決定性的作用。慶陽市中醫醫院藥劑科藥劑師焦浩東表示,中藥煎煮要因藥而異,藥品不同,煎煮方法也不同,做對了才能更好保障療效。

中藥飲片的正確煎煮,對療效有決定性的作用。日常生活中,不少市民都習慣將中藥一股腦倒入砂鍋進行熬煮,這種做法其實存在一定的誤區。慶陽市中醫醫院藥劑科藥劑師焦浩東表示,中藥煎煮要因藥而異,藥品不同,煎煮方法也不同,做對了才能更好保障療效。

目前大多醫院的中藥袋上,對煎煮方法的描述都比較類似。「對於具體的飲片煎煮方法缺乏針對性,但因為大夫在開方過程中會根據自己的經驗及患者年齡、體質、病情等不同,調整藥味的多少、劑量的大小,加水量和煎成的藥量也不盡相同,故不應完全按照藥袋上的要求去做,而應靈活掌握。」焦浩東指出,煎煮中藥時最好使用砂鍋、搪瓷皿容器,不可用鐵器。由於有些藥物含有纖維,質地堅硬,如大腹皮、枳殼、茯苓、葛根等,因此在煎煮中藥前,應讓藥物加冷水浸泡至少半小時,待藥物泡透後再煮,注意浸泡中藥的水一定要淹沒藥面,這樣有利於藥的成分浸出。一般中、小劑量的中藥(每付不超過12味或≤250g)加水時應以漫過藥物1寸左右為宜;對於大劑量的中藥(每付超過15味或≥500g)應該以漫過藥物2寸左右為宜。

一般藥物均可同煎,由於中藥飲片體積的不規則性和多樣性,在藥物煎煮10—15分鐘後,應用筷子或其它輔助工具將藥物至上而下攪動幾遍,使藥物有效成分充分煎出。「煎煮後的藥物具有較強的吸附性,在濾出藥液後,應再對藥渣進行充分擠壓,使存留於飲片中的藥液充分擠出,而這往往是很多人容易忽略的一點。」焦浩東說,棗仁、杏仁、砂仁、蒼耳子、貝母等有核的藥品,需要先搗碎再煎;磁石、龜板、鱉甲、生石膏等介殼類、礦石類藥物質地堅硬,應打碎用文火先煎,待煮沸10-20分鐘後再下其它藥,否則就形成了外熟內生的現象,不利於有效成分的煎出。薄荷、木香、白蔻、沉香、青蒿以及大黃、鉤藤等氣味芳香借揮髮油取效的藥物,宜在一般藥物煎好前4-5分鐘時下,以防止有效成分走散、喪失藥效;滑石、車前子、赤石脂、海金沙、青黛等有花粉、細小種子及研未的礦石類藥物,宜用紗布或其他薄布將藥包好,再放入鍋內煎煮,避免煎後藥液混濁,還可減少對咽喉和消化道的不良刺激。

再如人參、西洋參、鹿茸等貴重藥物,應切成小片放入加蓋盅內隔水燉2-3小時,服時再兌入藥液內,這樣能夠儘量保存其有效成分,減少同煎時被其他藥物吸收,尤其是羚羊角質地堅實,入湯劑時應另煎、久煎(煎3-6次),再將其汁沖服;阿膠、芒硝、鹿角膠等膠質、粘性大且易溶化的藥物,服時兌入熱的藥液中攪勻、化開,或單獨加溫、溶化後再兌入藥液內攪勻,防止煎煮時粘鍋、煮焦、粘附它藥,影響藥效;對於貴重或不耐高熱而難溶於水的藥物,如三七、硃砂、琥珀、牛黃等需研成粉末後用藥液或開水沖服。

【來源:掌中慶陽】

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