膽囊息肉是指膽囊粘膜表面突向膽囊腔內的一類病變，往往是通過超聲波檢查或膽囊切除後才發現的。隨著超聲波技術的廣泛運用，膽囊息肉的檢測率顯著增加。據報導，膽囊息肉約占所有腹部超聲波檢查中的1.5%～4.5%。不過，健康檢查時發現膽囊息肉後切莫慌張，醫生往往會根據該息肉是否為惡性，來決定該如何進行下一步的處理。

膽囊息肉大多和癌症無關

絕大部分的膽囊息肉為非腫瘤性息肉，包括膽固醇性息肉、炎性息肉和腺肌症等；而腫瘤性息肉中又以腺瘤最為常見。

雖然膽囊癌的發病率較低，在美國每10萬人群中僅有1～2例，但發現膽囊息肉後，僅靠影像學檢查是無法完全排除膽囊癌或癌前病變的。此外，很多膽囊息肉或膽囊癌患者往往無任何症狀，或僅有飽脹感、不消化、膽絞痛等非特異的腹部症狀。

一般來說，根據膽囊息肉的大小可以初步確定是否為惡性腫瘤。研究發現，大於2厘米的膽囊息肉通常是惡性的，而且往往是晚期病例；1～2厘米大小的息肉中有43%～77%比例是惡性的，所以需要根據病人的其它風險因素進行綜合考慮，比如年齡。根據研究，大於50歲的人群患惡性息肉的比例大大增高。

哪些膽囊息肉需手術切除？

治療膽囊息肉唯一有效的方法，是膽囊切除術。那麼哪些膽囊息肉需要進行手術切除呢？

1.膽囊息肉合併膽結石患者。膽結石的存在大大增加了膽囊息肉癌變的可能性，所以，無論息肉大小以及是否合併有症狀，都建議切除。

2.原發性硬化性膽管炎患者。美國和歐洲肝臟協會均建議，原發性硬化性膽管炎患者每年都需要進行腹部超聲檢查，一旦發現膽囊息肉，無論大小都建議切除。

3.有症狀的膽囊息肉患者，包括膽絞痛或胰腺炎等，該類患者在切除膽囊後症狀往往會有所改善。

4.倘若無症狀患者中偶爾發現膽囊息肉，如何處理則需要根據息肉大小而定：

● 息肉大於2厘米，往往都是癌症，建議手術切除。而且，術前都應該進行腹部CT檢查以及內鏡下超聲檢查看是否有轉移，而且往往需要進行廣泛性膽囊切除、淋巴結清掃以及肝臟部分切除。

● 息肉1～2厘米，考慮到潛在惡性的可能性較大，而且往往是早期癌症，一般建議腹腔鏡下行膽囊切除術。

● 息肉6～9毫米，有可能是膽固醇性息肉、腺瘤或癌症，所以一般建議定期複查超聲。建議第一年每6個月一次，倘若大小無顯著變化，以後則每年複查。如發現息肉增大，則建議手術切除。

● 息肉小於5毫米，往往是膽固醇性息肉，是良性的。一般建議1年後複查一次超聲，若無顯著變化，往往並不需要進一步隨訪