肺腎陰虛、肝火犯肺、燥邪傷肺、痰濕蘊肺,7類咳嗽及常用藥舉例

藥師小華花貓 發佈 2020-06-19T08:44:07+00:00

它是我們每個人都很熟悉的一種病症,從小孩到老人,基本上每個人都親自感受過咳嗽有多難受。很多原因會引起咳嗽,今天我們來看引起的咳嗽七種原因——風寒襲肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕蘊肺、痰熱壅肺、肝火犯肺、肺腎陰虛。

藥品關係自身健康,請在醫師藥師指導下科學合理使用藥品,請勿濫用藥。

咳嗽長期不愈要引起足夠重視,不能自行隨意服藥。如果出現不明原因嗆咳咯血痰中夾帶膿血等症要立即就醫,千萬不能麻痹大意。

咳嗽是指由於各種原因引起的發出咳聲或伴咯痰為臨床特徵的一種病症。它是我們每個人都很熟悉的一種病症,從小孩到老人,基本上每個人都親自感受過咳嗽有多難受。處在公共場所或者正式場合時,咳嗽的勁兒一上來,會讓人非常尷尬。咳嗽會噴濺出飛沫,傳染很多種疾病。在今年爆發了新型冠狀病毒肺炎之後,大家越來越重視預防疾病通過飛沫傳播,因此提倡大家咳嗽時候一定捂住口鼻,或者戴口罩,不要毫不顧忌的衝著空氣咳嗽。 不同類型的咳嗽表現也不一樣:有的乾咳、有的帶痰、有的咳嗽聲音洪亮有力、有的咳嗽聲低無力等。很多原因會引起咳嗽,今天我們來看引起的咳嗽七種原因——風寒襲肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕蘊肺、痰熱壅肺、肝火犯肺、肺腎陰虛。


七種原因導致的咳嗽及主要症狀、治療原則、方劑及中成藥舉例:

一、風寒襲肺導致的咳嗽

【主要症狀】:咳嗽聲音重,不清亮,聲音發濁;嗓子癢咳嗽氣急;咳出來的痰質地稀薄,顏色為白色;經常伴隨鼻子不透氣,流清鼻涕,頭痛,肢體沉重酸痛,發熱怕冷,沒有汗,舌苔薄白。

【治療原則】:疏風散寒,宣肺解表。

【方劑舉例】:杏蘇散(載於《溫病條辨》)。方中杏仁宣肺降氣;蘇葉解肌發表;桔梗、枳殼調理氣機;前胡降氣化痰,宣肺散風;半夏、橘皮、茯苓健脾燥濕、理氣化痰;生薑、大棗調和營衛,甘草調和諸藥。


中成藥舉例

① 通宣理肺丸

【功能主治】:解表散寒,宣肺止嗽。用於風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽,症見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。

【用法用量】:口服,一次6g,一日2~3次。

【主要成分】: 紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩、甘草。


②、風寒咳嗽丸

【功能主治】:溫肺散寒,祛痰止咳。用於外感風寒,肺氣不宣所致的咳喘,症見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。

【用法用量】:口服,一次6~9g,一日2次。

【主要成分】:麻黃、紫蘇葉、苦杏仁、法半夏、陳皮、桑白皮、青皮、五味子、蜜甘草、生薑。


③、杏蘇止咳糖漿

【功能主治】:宣肺氣,散風寒,鎮咳祛痰。用於感冒風寒,咳嗽氣逆。

【用法用量】:口服。一次10~15毫升,一日3次,小兒酌減。

【主要成分】: 紫蘇葉、前胡、苦杏仁、陳皮、桔梗、甘草。


④、三拗片

【功能主治】:宣肺解表用於風寒襲肺證證見咳嗽聲重,咳嗽痰多,痰白清稀;急性支氣管炎病情輕者見上述症候者。

【用法用量】:口服。一次2片,一日3次。7天一療程。

【主要成分】:麻黃,苦杏仁,甘草,生薑。



二、風熱犯肺導致的咳嗽

【主要症狀】:咳嗽,同時感覺有痰但是咯不出來或者咯不乾淨;咯出來的痰顏色發黃或者深黃,同時質地非常稠粘;嗓子又干又疼;頭疼四肢沉重酸疼,渾身發熱怕風吹,風吹過更難受;流黃鼻涕,感覺口渴,舌苔薄黃。

【治療原則】:辛涼解表,宣肺清熱。

【方劑舉例】:桑菊飲(載於《溫病條辨》)。方中桑葉、菊花、薄荷疏風清熱;桔梗、杏仁、甘草宣降肺氣,止咳化痰;連翹、蘆根清熱生津。



中成藥舉例

① 、蛇膽川貝枇杷膏

【功能主治】:潤肺止咳,祛痰定喘。用於燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸悶氣喘、鼻燥、咽干喉癢等症。

【用法用量】:口服,一次15毫升,一日3次。

【主要成分】:蛇膽汁、川貝母、枇杷葉、半夏、桔梗、薄荷腦。


②、桑菊感冒片

【功能主治】:疏風清熱,宣肺止咳。用於風熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口乾,咽痛。

【用法用量】:口服,一次4-8片,一日2-3次。

【主要成分】:桑葉、菊花、連翹、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、蘆根、甘草。


③、急支糖漿

【功能主治】:清熱化痰,宣肺止咳。用於外感風熱所致的咳嗽,症見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。

【用法用量】:口服。一次20~30毫升,一日3~4次;兒童一歲以內一次5毫升,一歲至三歲一次7毫升,三歲至七歲一次10毫升,七歲以上一次15毫升,一日3~4次。

【主要成分】:魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草。



三、燥邪傷肺導致的咳嗽

【主要症狀】:嗓子發癢,乾咳;沒有痰或者有一點痰,不容易咯出,咯出來量也非常少並且呈現黏連絲絡狀,有些痰中還有清晰的血絲;嗓子又干又疼,喝水也不能緩解;口乾發乾,鼻腔也乾燥難受;鼻子不透氣,頭疼,身體發熱;舌質紅干,苔薄白或薄黃。

【治療原則】:辛涼解表,潤燥止咳。

【方劑舉例】:桑杏湯(載於《溫病條辨》)。方中桑葉、豆豉疏風解表,清宣肺熱;杏仁、貝母化痰止咳;南沙參、梨皮、山梔清熱潤燥生津。


中成藥舉例

①、二母寧嗽丸

【功能主治】:清肺潤燥,化痰止咳。用於燥熱蘊肺所致的咳嗽、痰黃而黏、不易咳出、胸悶氣促、久咳不止、聲啞喉痛。

【用法用量】: 口服,一次1丸,一日2次。

【主要成分】:川貝母、知母、石膏、炒梔子、黃芩、蜜桑白皮、茯苓、炒瓜蔞子、陳皮、麩炒枳實、炙甘草、五味子(蒸)。


②、蜜煉川貝枇杷膏

【功能主治】:清熱潤肺,止咳平喘,理氣化痰。適用於肺燥之咳嗽,痰多,胸悶,咽喉痛癢,聲音沙啞。

【用法用量】: 口服,一次22克(約一湯匙),一日3次。

【主要成分】:川貝母、枇杷葉、桔梗、陳皮、水半夏、北沙參、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷腦。母、枇杷葉、百部、前胡、桔梗、桑白皮。



四、痰濕蘊肺導致的咳嗽

【主要症狀】:咳嗽不容易痊癒,反覆發作;早晨咳嗽的最厲害,痰多,並且感覺吐痰吐不乾淨,痰質地粘稠,有些甚至呈現塊狀,顏色發白或者發灰;感覺胸口像壓著石頭一樣憋悶,喘氣費勁,如果咳嗽時把痰出來了、憋悶的感覺就會明顯減輕,並且咳嗽症狀也會減輕;身體疲倦乏力,胃部和肚子都不舒服,感覺脹得難受;舌苔白膩。

【治療原則】:燥濕化痰,理氣止咳。

【方劑舉例】:二陳湯(載於《太平惠民和劑局方》)三子養親湯(載於《韓氏醫通》)。兩方合用,燥濕化痰,理氣止咳。


中成藥舉例

① 二陳丸

【功能主治】:燥濕化痰,理氣和胃。用於痰濕停滯導致的咳嗽痰多,胸脘脹滿,噁心嘔吐。

【用法用量】: 口服。一次9~15克,一日2次。

【主要成分】: 陳皮、半夏、茯苓、甘草。


②、六君子丸

【功能主治】:補脾益氣,燥濕化痰。用於脾胃虛弱,食量不多,氣虛痰多,腹脹便溏

【用法用量】:口服,一次9克(1袋),一日2次。

【主要成分】:黨參、白朮(麩炒)、茯苓、半夏、陳皮、甘草(蜜炙)。



五、痰熱壅肺導致的咳嗽

【主要症狀】:咳嗽急促,伴隨著呼吸能聽見呼嚕呼嚕的痰聲;痰質地稠粘有些表現為黃痰,吐痰不暢快,總感覺像吐不乾淨一樣;有的能自己感覺到痰帶有腥味或者怪味,有的甚至咳出來的痰是帶血的;渾身發熱,臉發紅,嘴裡發乾,總想喝水,但是不能緩解;舌頭髮紅,舌苔黃膩,。

【治療原則】:清熱肅肺,化痰止咳。

【方劑舉例】:清金化痰湯(載於《醫學統旨》)。方中黃芩、知母、山梔、桑白皮清泄肺熱;茯苓、貝母、瓜蔞、桔梗、陳皮、甘草化痰止咳;麥冬養陰潤肺以寧咳。


中成藥舉例

① 、清氣化痰丸

【功能主治】:清肺化痰。用於肺熱咳嗽,痰多黃稠,胸脘滿悶。

【用法用量】:口服,水丸一次6丸,一日3次。

【主要成分】:黃芩(酒炒)、瓜蔞仁霜、半夏(制)、陳皮、膽南星、生薑、苦杏仁、枳實、茯苓。


②、複方鮮竹瀝

【功能主治】:清熱化痰,止咳。用於痰熱咳嗽,痰黃黏稠

【用法用量】:口服,一次20ml,一日2-3次。

【主要成分】:鮮竹瀝、魚腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、生薑、薄荷油。


③、蛇膽川貝散

【功能主治】:清肺,止咳,除痰。用於肺熱咳嗽,痰多

【用法用量】:口服,一次0.3-0.6克,一日2-3次。

【主要成分】:蛇膽汁,川貝母。


④、橘紅丸

【功能主治】:清肺,化痰,止咳。用於痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口乾。

【用法用量】:口服,一次7.2克,一日2次。

【主要成分】:化橘紅、陳皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬,石膏。


⑤、止咳橘紅丸

【功能主治】: 清肺潤燥,止嗽化痰。用於肺熱燥咳,痰多氣促,口苦咽干。

【用法用量】:口服,一次2丸,一日2次。

【主要成分】: 化橘紅、陳皮、法半夏、茯苓、甘草、紫蘇子(炒)、苦杏仁(去皮炒)、紫苑、款冬花、麥冬、瓜蔞皮、知母、桔梗、地黃、石膏。


⑥、葶貝膠囊

【功能主治】:清肺化痰,止咳平喘。用於痰熱壅肺所致的咳嗽,咯痰,喘息,胸悶,苔黃或黃膩;慢性支氣管炎急性發作見上述症狀者。

【用法用量】:飯後服,每次4粒,一日3次;7天為一療程或遵醫囑。

【主要成分】:北葶藶子、麻黃、川貝母、苦杏仁、石膏、黃芩、赭石等。



六、肝火犯肺導致的咳嗽

【主要症狀】:氣短倒氣兒明顯,上來一陣感覺咳嗽喘不過氣來,張大嘴倒氣兒,經常咳嗽得臉紅名脖子粗的;感覺痰就在嗓子眼堵著,吐不出來,好不容易吐出來一點,還是質地非常粘稠,像是絮狀的粘痰;咳嗽劇烈頻繁導致胸脅脹痛,嗓子干,嘴裡也干並且嘴裡發苦;最重要一點就是,一生氣咳嗽得就厲害,生氣發怒甚至能導致咳嗽得喘不過氣來;舌頭髮紅,舌邊紅色更明顯。

【治療原則】:清肝瀉火,化痰止咳。

【方劑舉例】:黛蛤散(載於《攝生秘剖》)方中青黛、蛤殼清肝瀉肺,化痰止咳。


中成藥舉例

①、黛蛤散

【功能主治】:清熱利肺,降逆除煩。用於肝肺實熱,頭暈耳鳴,咳嗽吐衄,肺痿肺癰,咽膈不利,口渴心煩。

【用法用量】:口服,一次6g,一日1 次,隨處方入煎劑。

【主要成分】:青黛, 哈殼。



七、肺腎陰虛導致的咳嗽

【主要症狀】:咳嗽聲音短促乾咳無痰,或者痰量特別少,質地粘稠顏色發白,有些痰中帶血絲;咳嗽導致聲音不正常,嗓子嘶啞;經常感覺嗓子干,嘴裡干,鼻腔也乾燥難受;午後潮熱汗出,手心腳心都發熱,晚上睡覺就盜汗,有些盜汗很嚴重,睡醒了發現身上都濕透了;舌頭髮紅,舌苔少。

【治療原則】:滋陰潤肺,化痰止咳。

【方劑舉例】:百合固金湯(載於《周慎齋遺書》)。方中百合滋陰清熱,潤肺止咳;生地、熟地滋腎壯水;麥冬滋陰清熱,潤肺止咳;玄參清虛火,利咽喉;白芍養血和血;貝母清熱潤肺,化痰止咳;桔梗宣肺利咽,化痰散結;生甘草清熱瀉火。


中成藥舉例

① 、二冬膏

【功能主治】:養陰潤肺。用於肺陰不足引起的燥咳痰少鼻乾咽痛

【用法用量】:口服。一次9~15克,一日2次。

【主要成分】:天冬,麥冬。


②、養陰清肺丸

【功能主治】:養陰潤燥,清肺利咽。用於陰虛肺燥咽喉干痛乾咳少痰

【用法用量】:口服,一次1丸,一日2次。

【主要成分】:地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。


③、百合固金丸

【功能主治】:養陰潤肺,化痰止咳。用於肺腎陰虛燥咳少痰咽干喉痛

【用法用量】:口服。水蜜丸一次6克,一日2次。

【主要成分】:百合、地黃、熟地黃、麥冬、玄參、川貝母、當歸、白芍、桔梗、甘草。



看了上面的內容,大家對於咳嗽肯定有了比較全面的認識。在日常生活中,我們要注意以下4點來預防或者減輕已經發生的咳嗽症狀:

1、根據氣溫、時節適時添減衣物。溫度不高時,不要光為了美觀而穿一些不保暖的輕薄衣服,這樣容易感受風寒,導致風寒感冒或者風寒咳嗽。在天熱氣溫高的時候我們也要注意防暑降溫,以免熱邪燥邪襲肺導致出現肺熱咳嗽。

2、保證食物的多樣性,確保營養均衡。肥甘厚膩的食物容易阻礙脾的運化,導致濕停體內,進而生痰,所以要儘量少吃這類食物。不要貪吃辛辣的食物,過多辛辣會導致上火,會導致患有咳嗽的人症狀加重。

3、保持適度的鍛鍊,促進新陳代謝,使機體血液循環和營養代謝功能都保持在較高水平。提高機體抵抗力,才能少被病邪侵襲。

4、感冒導致的咳嗽一般容易痊癒,不需要過於擔心。但是對於久咳不愈或者咳嗽症狀不同尋常,比如伴隨咯血等症狀,要引起高度重視,千萬不能掉以輕心。

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