別看有的人表面上光鮮亮麗，其實……他們的背上長了很多痘痘。
背上長了痘，什麼露肩裝、露背裝，基本就無緣了。洗澡時往背上一摸，那粗糙的手感，也很煩人。
事實上，背部痘痘的發生率還是很高的，被這個問題困擾的人不在少數。
那，為什麼我們的背部會長痘痘呢？怎麼才能讓它消失？
李錦
駐丁香醫生醫師
皮膚科主治醫師
為什麼背部會長痘？
一般來說，背部長痘可能是痤瘡導致的，也可能是馬拉色菌毛囊炎導致的。
痤瘡通常發生在面部，就是咱們俗稱的長在臉上的「青春痘」。但在胸、背部等部位，也同樣可以發生。
長在背部的原因和長在面部相同，包括皮脂分泌過多、皮脂腺角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖、炎性反應和免疫反應等。
圖片來源：站酷海洛
馬拉色菌毛囊炎就又是另一回事了。
馬拉色菌本身是人體的正常皮膚菌群，在正常情況下，這種真菌和我們人體是和平共處的。
在一些特殊情況下，菌群會發生紊亂，繼而導致疾病的發生。主要和皮脂腺皮脂分泌旺盛、出汗較多、清潔不及時不徹底等有關。
一些免疫力較低、長期使用抗生素或需要使用激素免疫抑制劑的患者也容易出現馬拉色菌毛囊炎。
消除後背的痘痘，有哪些方法？
想要消除後背的痘痘，首先要確定背部的痘痘到底是哪種。是痤瘡？還是馬拉色菌毛囊炎？兩種疾病的治療方案是不同的。
如果想要自己進行簡單的判別，可以根據「痘痘」的形狀來看。
痤瘡往往有粉刺、炎症性丘疹、囊腫結節等多種類型，而馬拉色菌毛囊炎一般是分散分布的半球形丘疹或膿皰，而且經常會伴有瘙癢的感覺。
圖片來源：站酷海洛
對於普通大眾來說，要區分出不同樣貌的「痘痘」還是挺難的，所以還是建議交給醫生來判斷。
除了看症狀，醫生還可以通過真菌檢查來鑑別你背部的「痘痘」究竟是什麼。如果檢測出了孢子和短而彎曲的菌絲，那就是馬拉色菌毛囊炎了。
治療馬拉色菌毛囊炎，重點是抗真菌。
症狀較輕的，單純使用外用抗真菌藥物（如酮康唑乳膏）就可以；症狀嚴重的，醫生會建議口服抗真菌藥物（如伊曲康唑或氟康唑）進行治療。
如果診斷是痤瘡，治療方法和面部痤瘡一致。
根據嚴重程度，醫生會給出不同的治療方案。
同樣，輕度的以外用藥物為主，比如維甲酸類藥物（維 A 酸、阿達帕林）、抗菌類藥物（夫西地酸、克林黴素、氯黴素、過氧化苯甲醯）等。
圖片來源：站酷海洛
國外有過氧化苯甲醯香皂、沐浴露等產品，使用起來很方便，有需要的朋友可以去搜索了解，配合藥物使用。
中度和重度的需要採用口服藥物治療，或口服外用聯合。此外，刷酸、紅藍光等物理方法也可以配合著進行。
以上雖然介紹了一些常用藥，但不建議大家自行購買藥物來塗抹甚至口服，一定要有醫生指導用藥。因為許多藥物有嚴格的禁忌和注意事項，隨意用藥的後果很嚴重。
平時應該注意什麼？
圖片來源：站酷海洛
想要緩解後背長痘的症狀，生活中也有一些細節需要注意和改善。
針對痤瘡，要少吃油膩食物和甜食，減少攝入乳製品，尤其是脫脂和低脂牛奶。
針對馬拉色菌毛囊炎，在護理上要注重清潔和乾燥：
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洗澡時，要特別留意背部的清潔。如果覺得清潔力不夠，可以用硫磺皂等產品。
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馬拉色菌毛囊炎反覆發作的話，可以在背部用二硫化硒或者酮康唑洗劑，一周 2 次，有利於抑制馬拉色菌增殖。
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儘可能保持衣物乾爽。穿寬鬆、透氣性好的衣物，出較多汗後及時擦乾或清洗。
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床上用品的清潔也不能放過，遇到天氣好的日子，記得勤快點洗洗曬曬。
光滑白凈的皮膚是我們每個人都希望擁有的，背部皮膚也不例外。
如果你背部的「痘痘」情況比較嚴重，或者你想要擁有儘可能光潔的美背，建議及時諮詢醫生，聽從醫囑，並且做好日常護理。
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參考文獻
[1] Durdu M, Guran M, Ilkit M. Epidemiological characteristics of Malassezia folliculitis and use of the May-Grunwald-Giemsa stain to diagnose the infection[J]. Diagn Microbiol Infect Dis,2013,76(4):450-457.
[2] Hald M, Arendrup M C, Svejgaard E L, et al. Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases[J]. Acta Derm Venereol,2015,95(1):12-19.
科學審核 王子洋
皮膚科主治醫師