對於高血糖糖尿病的問題，並不一定與年齡有關，老年人同樣也可以保持正常的血糖，而年輕人不注意，同樣也可能發展為糖尿病，因此，如果就健康人的血糖值來說，老年人與年輕都沒有區別。

通常說來，空腹血糖不高於6.1mmol/L，不低於3.9mmol/L，餐後2小時血糖低於7.8mmol/L，就是正常的健康的血糖值，這個值沒有年輕人和老年人的區分，不管是年輕人還是老年人，如果並沒有血糖代謝異常的問題，血糖值一般都會保持在這個範圍內，如果空腹血糖低於了3.9，則屬於低血糖的問題，而如果血糖超標，則屬於高血糖甚至可能是糖尿病的問題，不管是低血糖還是高血糖，對於身體健康都有一定的不良影響，應該積極的予以重視。

還是重點來說下老年糖尿病患者的血糖控制問題。

對於老年糖尿病患者來說，沒法說血糖多少才正常，而是應該討論血糖多少才算達標的問題。糖尿病患者高血糖不控制，是導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足等多種併發症的主要風險，因此，不管是多大年齡，有了糖尿病問題，都應該引起重視，並積極的對高血糖進行控制，那麼對於老年糖尿病患者，血糖控制到多少算合適呢？

即使是老年糖尿病患者，對於糖尿病的血糖控制目標也不能一概而論，只有全面了解不同的個體情況，不同的併發症嚴重程度，不同的自我管理能力，不同的預期壽命，不同的低血糖風險高低情況，綜合多種因素評估，才能夠合理的設置老年糖尿病患者的血糖控制目標。

相對於中青年人的糖尿病控制目標，老年人因為身體的衰老，各種並發的慢病較多，對藥物的耐受性也相對較差等方面的因素，在考慮血糖控制目標時，需要考慮的因素也就更多，但總體的一個原則還是，通過合理設置血糖控制目標，積極的調理控制血糖達標，在控制好血糖獲得身體最大獲益的前提下，保證血糖控制的安全性，儘量減少過度醫療導致低血糖風險、用藥不良反應風險、以及血糖劇烈波動風險等，如果能夠選擇一個合理的血糖控制目標值，使身體獲得健康獲益與風險的比值獲得最大化，就是最合理的血糖控制達標值。

這樣說還是太抽象了，我們還是結合不同的具體情況來說一下老年人2型糖尿病患者血糖控制目標的分層管理——

第一種情況，建議糖化血紅蛋白控制到7.0%以下，這個目標還是比較嚴格的一個血糖控制目標，要想達到糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，通常空腹血糖需要控制在7.0以下，而餐後2小時血糖也應該控制在10以下。這樣的血糖控制目標，主要是針對糖尿病病程小於10年，胰島β細胞功能尚存，低血糖風險低或可以有效的規避低血糖風險，自我管理能力好，能夠嚴格做好生活調理的老年糖尿病患者，嚴格控制血糖水平，能夠更好的控制糖尿病的病程發展，減少併發症發生髮展幾率。

第二種情況，建議糖化血紅蛋白控制到7.0~8.0%之間，這個值對應的空腹血糖水平為7.5以下，而餐後2小時血糖水平為11.1以下。這樣的血糖控制目標，一般是針對已經有中度併發症問題，或者伴發其他慢性疾病問題，自我管理能力較差，低血糖風險高，需要使用胰島素來增強血糖控制的老年糖尿病患者，在這樣的情況下，適度放寬血糖控制標準，減少低血糖風險以及血糖劇烈波動的風險，獲得的健康獲益相對更大。

第三種情況，建議糖化血紅蛋白水平控制到8.5%以下，這個值對於的空腹血糖水平為8.5以下，餐後血糖水平為13.9以下。這種血糖控制目標主要是針對血糖控制有難度或者因為某些原因，不能嚴格控制血糖的老年糖尿病患者，比如有嚴重低血糖史的情況，有嚴重併發症，與其壽命少於5年的情況，合併反覆感染的情況，急性疾病（如心腦血管疾病）住院期間，完全喪失自我管理能力，也無法得到良好護理的情況，這些情況下，結合實際情況，適度進一步防控血糖控制目標，就是更好的選擇了，但仍然要注意避免血糖重度升高，引發急性併發症和重症感染的風險。

總而言之，老年人血糖多少才正常的問題，不同情況的老年人，其「正常」或「達標」的要求也會有所不同，對於老年糖尿病患者，一定要有分層管理的概念，結合自身的實際情況，制定合理的血糖控制目標，有了合理的目標還不夠，也一定要積極的通過生活調理，合理用藥，健康生活方式保持儘量的把血糖控制到我們的目標範圍內，只有這樣，才能夠更好的控制好糖尿病帶來的各種併發症風險，保護好我們的身體健康。