「研究」新發現:維生素D可以幫助預防癌症免疫治療的副作用

轉化醫學網 發佈 2020-06-24T04:16:33+00:00

到目前為止,免疫治療已經發展出了多種形式:免疫檢查點抑制劑、靶向抗體、癌症疫苗、細胞因子和免疫佐劑等。

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作者:Lauren

導言:免疫療法是當今最火熱的癌症治療方式,被譽為癌症治療的第三次革命。到目前為止,免疫治療已經發展出了多種形式:免疫檢查點抑制劑、靶向抗體、癌症疫苗、細胞因子和免疫佐劑等。無論是在國內外,這些免疫治療都已經被獲批治療多個惡性腫瘤。但免疫治療也有很多的副作用。

癌症的免疫療法,特別是免疫檢查點抑制劑的治療,已成為治療某些類型癌症的重要組成部分,並為一些患者提供了持續的緩解。免疫檢查點抑制劑是一種可以解除免疫系統「剎車」的藥物,有助於識別和攻擊癌細胞。免疫檢查點抑制劑被批准用於治療一些患者的多種癌症,包括乳腺癌、膀胱癌、宮頸癌、結腸癌、頭頸癌、肝癌、肺癌、皮膚癌、胃癌和直腸癌等

除了這些療法的好處外,當免疫系統攻擊正常的非癌細胞時,可能的副作用包括與免疫有關的不良事件。根據2020年內分泌學會年會上發表的一項研究顯示,在癌症治療後使用免疫檢查點抑制劑治療會導致普遍的甲狀腺功能障礙甲狀腺功能減退是一種較常見但輕度的副作用。

近日,一項新研究表明,服用維生素D補充劑可能有助於預防一種革命性抗癌療法產生的嚴重副作用。這一發現在6月22日發表在美國癌症協會(ACS)的同行評審期刊《癌症》(Cancer)上。

免疫檢查點抑制劑幫助免疫系統識別和對抗癌細胞,儘管這些治療已經幫助了很多患者並延長了他們的生命,但這些治療也會引起諸如結腸炎(結腸中的一種炎性反應)等副作用。波士頓達納-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)哈佛醫學院(Harvard Medical School)的博士奧薩瑪·拉赫馬(Osama Rahma)表示,「免疫檢查點抑制劑引起的結腸炎會限制這類救命藥物的使用,會導致治療的中斷,這是免疫治療中最常見和最嚴重的不良事件之一,但人們對預防結腸炎的風險因素缺乏了。」

拉赫馬和他的同事們進行了一項研究,研究服用維生素D補充劑是否可以降低接受免疫檢查點抑制劑治療癌症的患者患結腸炎的風險。研究小組之所以選擇這一策略,是因為早期的研究已經發現,維生素D可能會在自身免疫性疾病和炎症性腸病的情況下影響免疫系統。

這項研究調查了在2011年到2017年接受免疫檢查點抑制劑的213名黑色素瘤患者。其中有37人(17%)患上了結腸炎,參與研究的66人(31%)在接受免疫檢查點抑制劑治療前服用了維生素D補充劑。

在對混雜因素進行調整之後發現,服用維生素D的患者患結腸炎的幾率降低了65%,這些發現在另一組169名患者中得到了驗證,其中有49名(29%)患上了結腸炎。在這一驗證的小組中,維生素D的使用可以降低54%的患結腸炎的幾率。

拉赫馬表示,「如果在未來的前瞻性研究中得到證實,我們關於維生素D攝入量與結腸炎風險降低之間的聯繫可能對實踐產生影響。維生素D補充劑應該進行進一步的測試,已確定它是否是一種安全、容易獲取、性價比高的方法來預防免疫療法的胃腸道毒性,且擴大免疫檢查點抑制劑治療在癌症患者中的有效性。」

參考:

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-06-vitamin-d-common-side-effect.html

【2】https://medicalxpress.com/news/2020-03-cancer-treatment-immune-checkpoint-inhibitors.html

【3】https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.32966

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