在中醫學裡，失眠又叫不寐，是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病症。相當於西醫學的神經症，以及多種心腦血管疾病、貧血、肝病等，以失眠為主要表現的疾病。中醫學根據症狀不同，將失眠分為4種類型：心火熾盛型、肝氣鬱結型、陰血虧虛型、心脾兩虛型。
心火熾盛型
症狀：不寐，心煩，口乾，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數有力或細數。
治法：清心瀉火。
中成藥選用：硃砂安神丸。
肝氣鬱結型
症狀：不寐，情志變化則加重，平時情志抑鬱，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。
治法：疏肝解郁。
中成藥選用：解郁安神顆粒、解郁丸。
陰血虧虛型
症狀：不寐，健忘，心悸，虛煩不安，甚則盜汗，夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數。
治法：滋陰養血。
中成藥選用：天王補心丸、養血安神丸。
心脾兩虛型
症狀：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
治法：健脾養心。
中成藥選用：歸脾丸、養血安神丸。
用藥注意
1、部分患者因情緒、精神壓力等原因,會致不寐病情加重,甚至徹夜不寐,應短時加用西藥鎮靜助眠,以免影響機體功能,變生其它病症。
2、感染、中毒、顱腦創傷、腦血管意外、嚴重抑鬱症、嚴重精神分裂症,以及酸鹼平衡紊亂等引起的不寐則應及時治療原發疾病,以免貽誤病情。
3、安神類中成藥含硃砂成分者(如天王補心丹、硃砂安神丸、柏子養心丸等),長期服用可能引起慢性汞中毒,故不宜久服,應中病即止;如服用無效則改用湯劑等進一步治療。
4、滋陰養血類安神藥(如天王補心丹、養血安神丸)可礙脾運,素體脾胃虛寒,或胃納不佳,或痰濕留滯者不宜單獨服用,一般以湯劑辨證調治更好。
5、於心氣虛寒,心血不足不寐者的柏子養心丸則因含肉桂、參芪等,不宜用於肝陽上亢者。
健康指導
1、飲食:
①飲食易消化、富維生素食物。
②晚餐不宜過飽、過晚。
③不建議吃宵夜。
④不寐患者應儘量避免濃茶、咖啡類飲品,午後起更不宜飲用該類。
2、作息和鍛鍊:
①不寐患者應有規律的作息時間,儘量不熬夜,要重視「子夜眠」(即23:00~1:00的深睡眠),不宜超過24:00後入睡;更要避免睡前觀看或閱讀可引起緊張或興奮的作品。
②應堅持鍛鍊,參加體育活動或經常規律走步訓練,保持全身氣血流暢,改善大腦血供,有助改善睡眠。
3、如嚴重不寐,或伴幻覺等,應及時就醫。
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