內褲出現這些情況,是婦科病來了嗎?

丁香醫生 發佈 2020-06-25T08:24:46+00:00

婦科門診經常會有這樣的患者:「醫生,最近一段時間我總會覺得私處痒痒的,是得了什麼婦科病嗎?新用戶 1 元起,老用戶 1 折起。

婦科門診經常會有這樣的患者:「醫生,最近一段時間我總會覺得私處痒痒的,是得了什麼婦科病嗎?」

如果你接著問她:「陰道分泌物看起來怎麼樣?」她可能會說:「我也不知道,每天都差不多。」

相信有很多這樣的女性,對自己的陰道分泌物情況並不是很了解,並不清楚自己到底有沒有陰道炎,或者其它問題。

也有一些女性,經常觀察內褲上的分泌物痕跡,一有變化心裡就緊張。

胡蓉

駐丁香醫生醫師

婦科主治醫師

正常的白帶,透明、量少、無氣味?

不一定,受多種因素影響

白帶,其實是通俗的一種說法,醫學上稱為陰道分泌物。它是由宮頸內的黏液分泌物、脫落的上皮細胞、正常陰道菌群以及陰道分泌液相結合形成的。

正常的白帶並非只有一種狀態,受多種因素影響。

圖片來源:圖蟲創意

比如陰道分泌物的量會根據女性的生理周期,發生輕微變化。

如果在排卵期——

大多數白帶是清澈透明、像雞蛋清一樣的,而且量比較多,常常外陰會有濕潤感,內褲上也會被打濕。

如果在黃體期——

孕激素分泌增加,白帶分泌量減少,水分減少,變得粘稠,這個時候的白帶是大多是白色或者淡黃色的。

除此之外,白帶的量和形態也會因個體生理情況的不同而有所差異,比如各人宮頸、子宮內膜、陰道粘膜的分泌及滲出功能的不同。

性行為、使用過藥物、精神過度緊張、受到驚嚇等應激反應,也會影響正常陰道分泌物的量和特徵。

不在排卵期的時候

白帶量多,要不要緊?

有的人會有很多陰道分泌物,甚至像水一樣清亮,或者出現淡黃色白帶。

假如陰部不癢,也不腫脹疼痛,白帶也沒有什麼奇怪的味道,大多是正常的生理性變化,並不是有問題。

流到內褲上的分泌物是黃色的

就是有問題嗎?

圖片來源:圖蟲創意

這也未必。

首先,陰道分泌物流到內褲上,水分蒸發後顏色就會變黃;其次,皮膚皮脂、角質脫落、尿液或糞便殘留,和陰道分泌物混合,都會呈現出黃色。

所以,內褲發黃是否有問題還是要結合平時陰道分泌物、是否有不適症狀來綜合判斷。

通常在育齡期的女性中——

每天正常的陰道分泌物大約有 1~4mL,呈現為透明色、淡黃色或者白色、輕微糊狀,清質或稠厚狀,湊近了聞可能有淡淡的腥味或微微的酸味。

外陰或陰道可能會出現偶爾短暫性的瘙癢,但是不會出現持續性瘙癢、陰道或外陰疼痛、燒灼感,也沒有異味,這些都是正常的狀態。

白帶出現這些情況

可能存在婦科問題

當白帶性狀和顏色明顯異常,或者還出現持續性性交疼痛、外陰瘙癢、疼痛、有燒灼感或明顯刺激性、紅斑、局部潰瘍時,就考慮確實存在問題了。

➊ 呈豆腐渣樣?警惕黴菌性陰道炎

圖片來源:圖蟲創意

黴菌性陰道炎,現在叫做假絲酵母菌性外陰陰道炎,以前也被稱為外陰陰道念珠菌病。

炎症發作時,會出現外陰灼痛、瘙癢,典型特徵是有白色稠厚呈豆腐渣樣或凝乳狀分泌物。

有時會出現外陰水腫,在外陰的小陰唇內側或陰道粘膜可見白色塊狀物粘附,可以被擦掉。嚴重時可出現淺表潰瘍。

➋ 呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味?警惕滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎分泌物的特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味,有時也會呈灰黃色、黃白色。

出現瘙癢的部位多在陰道口或外陰,間或有灼熱、疼痛。如果尿道有感染,會出現尿頻尿痛。

➌ 量增多,有明顯魚腥味或臭雞蛋味?警惕細菌性陰道炎

圖片來源:圖蟲創意

細菌性陰道病的典型表現是分泌物增多,灰白色或灰黃色,稀薄,有魚腥味或臭雞蛋味,性生活後加重,有時存在外陰燒灼感或瘙癢。

通常情況下,並不是所有陰道炎都會出現上面說到的典型特徵,有時還會存在混合感染。

而且,不同陰道炎的表現症狀可能是完全一樣的,只根據眼睛觀察的症狀,不能準確判斷到底是哪種陰道炎、該用哪種藥物治療。

所以,當出現異常陰道分泌物時,應該提高警惕,及時就診檢查。

此外,有的陰道炎還具有傳染性,需要男方一同治療。

➍ 除了常見陰道炎,還有其它疾病也會引起白帶異常

衣原體感染、急慢性宮頸炎等,也會出現異常陰道分泌物,體現在顏色、形態、氣味的明顯改變,比如黃色膿性、有臭味等,區別於上面提到的正常白帶情況。

懷疑白帶異常?有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經不調、多囊卵巢綜合徵或者其它婦科困擾?

部分年輕女性會對去醫院看婦科有點排斥,怕尷尬;又或者是工作太忙,總是拖著沒去醫院檢查或者複診。

這些情況都可能導致小問題拖出大毛病,或者引起反覆發作。不如試試先線上諮詢醫生,心裡提前有個數。

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責編猴鴿

參考文獻

1.Jack,D Sobel, MD. 陰道炎症狀的概述. UpToDate臨床顧問. (Assessed on 2020-04-08).

2.Jack,D Sobel, MD. 外陰陰道假絲酵母菌病的治療. UpToDate臨床顧問. (Assessed on 2020-02-07).

3. Jack,D Sobel, MD. 陰道毛滴蟲病. UpToDate臨床顧問. (Assessed on 2020-03-24).

4. Jack,D Sobel, MD. 細菌性陰道病的治療. UpToDate臨床顧問. (Assessed on 2020-04-08).

5. 謝幸.婦產科學(第9版)[M].北京:人民衛生出版社.2018.

科學審核 馬從順

婦科主治醫師

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