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糖尿病人長期打胰島素好不好?了解4個注意事項,保證用藥安全

對於這個問題,沒法直接說好,還是不好,在糖尿病的血糖控制用藥中,胰島素是非常重要的一類藥物,其用藥有其自身的優勢,用藥過程中,也有一定的安全性注意事項,因此,對於胰島素來說,正確合理的應用胰島素,它就會變成我們控制好血糖的利器,而如果不考慮用藥安全,亂用藥,長期打胰島素,也不會起到好的降糖效果。

2020-06-25 12:31 / 0人閱讀過此篇文章  

糖尿病長期打胰島素好不好?對於這個問題,沒法直接說好,還是不好,在糖尿病的血糖控制用藥中,胰島素是非常重要的一類藥物,其用藥有其自身的優勢,用藥過程中,也有一定的安全性注意事項,因此,對於胰島素來說,正確合理的應用胰島素,它就會變成我們控制好血糖的利器,而如果不考慮用藥安全,亂用藥,長期打胰島素,也不會起到好的降糖效果。

我們以2型糖尿病患者為例,先來說一下到底什麼情況下,應該啟動胰島素治療的問題。一般說來,以下3種情況可以考慮啟用胰島素治療——

  1. 新發糖尿病患者,糖化血紅蛋白水平超過9.0%以上,並且伴有明顯的糖尿病的典型症狀的情況下,應考慮使用胰島素來積極的控制血糖水平。
  2. 對於生活上嚴格進行有效的飲食和運動干預的前提下,服用2種或以上的口服降糖藥物,大劑量應用超過3個月,血糖仍然無法控制達標的糖尿病患者。
  3. 在糖尿病病程過程中出現無明顯誘因的體重下降者。

這3種情況,都可以考慮使用胰島素來加強高血糖的調理控制,第一種情況不一定要長期使用胰島素,而後兩種情況,通常都需要長期的使用胰島素,來加強糖尿病人的血糖控制。

很多朋友對於胰島素有一種先入為主的誤區,認為使用胰島素會產生依賴性,會上癮,會產生耐藥性,會不能停藥,但實際的情況下,胰島素作為人體內本身就有的一種激素類物質,使用胰島素控制血糖的過程中,並沒有不能停藥的說法,也不會產生依賴性和耐藥性,在所有的降糖藥中,胰島素屬於安全性較高,降糖效果明確的一類藥物,該用的時候,我們還是應該積極的加用胰島素來加強血糖控制,血糖控制好了,才能夠在長期病程過程中,減少糖尿病併發症風險和對身體的健康危害。

目前臨床上最常見的胰島素有人胰島素,胰島素類似物等多種類型,這些胰島素藥物起效時間長短,作用效果各有不同,對於需要使用胰島素的朋友,應當結合自身的實際情況,長期用藥的經濟性情況,合理的選擇適合自己的胰島素用藥方案。

當然,在胰島素長期用藥的過程中,雖然相對安全性較高,也並非沒有用藥風險,關於胰島素的用藥風險,簡單為大家說幾點:

第一,一定要合理使用胰島素,儘量避免過度用藥,特別是有肥胖問題的糖尿病患者,一定要在口服藥物充分治療的基礎上,再使用胰島素治療。

第二,注意藥物的聯合應用,使用胰島素並不意味著其他降糖藥物就沒有了,胰島素的主要用藥安全風險是體重增加和低血糖,而合理的聯合用藥,能夠有效的減少胰島素的使用劑量,從而增強用藥的安全性,常見的組合有二甲雙胍與胰島素的組合,α糖苷酶抑制劑與胰島素的聯用等等。

第三,糖尿病人使用胰島素控制血糖,一定要注意低血糖風險,特別是已有心腦血管疾病或高危風險的患者,低血糖的發生,會加大誘發心腦血管疾病的風險幾率,因此,在應用胰島素控制血糖的過程中,應合理制定血糖控制目標,把握好放寬血糖控制目標與低血糖風險之間的平衡。在控制好血糖的基礎上,儘量減少低血糖發生風險。

第四,對於腎功能不全的患者,腎功能的下降會導致胰島素的排出速率下降,導致胰島素在體內形成蓄積,這樣的情況下,應該評估腎功能以及血糖控制情況,及時的減少胰島素用藥量,以控制血糖平穩,減少低血糖發生風險,在劑型選擇上,宜選擇速效,短效劑型。#闢謠# @頭條闢謠





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