糖尿病最可怕的地方不在高血糖本身，而是糖尿病併發症！
沈阿姨（化名）今年64歲，1年前開始左下牙隱隱作痛。但她的牙口一直不太好，以為年輕時補過的蛀牙又犯了，再加上平時能吃能睡，就沒急著去醫院。半個多月前，沈阿姨突然左臉腫了，牙疼得茶飯不思，口腔里還長了幾個大「潰瘍」一直都沒有好，實在熬不過去了才去看牙，口腔科醫生為她做了檢查才發現，沈阿姨的牙齦有多處紅腫的情況，不僅好幾顆牙齒都鬆動了，她自己認為的「潰瘍」其實是嚴重的牙周膿腫。口腔科建議她先去查個血糖。
一開始，沈阿姨還不太樂意：「為啥啊，牙疼讓我去查血糖，我身體沒啥問題啊！」 結果一測，血糖25.6mmol/l，屬於高血糖。
為什麼口腔科醫生要阿姨查血糖呢？因為糖尿病和口腔疾病很「親密」！而專家共識：空腹/餐前血糖6.1-7.8mmol/l，餐後2小時或隨機血糖7.8-10.0mmol/l,才可以拔牙！這下，沈阿姨只能先去內分泌科先控制血糖，再來處理牙齒問題了。
於是，沈阿姨至紅會醫院內分泌科治療。經過檢測，沈阿姨發現自己的血糖在10—20mmol/l之間徘徊，血壓也高。經過胰島素泵強化控糖等綜合治療後，沈阿姨終於告別了令人崩潰的牙痛，迎來了拔牙的日子。拔完牙後，她感慨自己總算是「活」過來了，晚上終於能睡個囫圇覺。
什麼是牙周病？
牙周病是指牙菌斑和牙結石沉積引起的牙周組織疾病，包括僅存在於在牙齦表面的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎兩大類。
糖尿病和牙周病有關係嗎？
牙周病為糖尿病第六大併發症，兩者存在雙向關係，一方面糖尿病會增加牙周病的發病，另一方面牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制。此外，牙周病還會增加糖尿病患者並發冠心病、腎病的風險。
為什麼糖尿病患者容易得牙周病呢？
1、糖尿病患者血糖高、血流遲緩，容易出現微循環障礙，從而造成牙周組織缺氧，容易導致細菌及毒素的「入侵」。
2、糖尿病患者口腔水分減少，自潔效率下降，唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高，易致病菌生長繁殖。
3、糖尿病患者免疫防禦功能降低，不能及時清除病原微生物、修復受損組織。
4、高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性，使骨質疏鬆發生率增高、口腔骨密度降低。
所以，糖尿病患者更易合併牙周病。未患牙周病的患者應積極預防，已患牙周病者必須認真治療。
糖尿病患者如何預防牙周病？
1、要想防治牙周病，控制血糖是關鍵，所以要嚴格控制、監測血糖，平時儘量將食物燒熟煮透，減少口腔進食負擔。
2、刷牙要徹底，實現口腔的全面清潔。下面，跟著紅會醫院內分泌科副護士長鄭建娣學習正確的刷牙方式：「3+3+3+45」：
①三餐後最好都刷牙，若無時間刷牙，可用溫水漱口，也可選擇黃芩漱口液漱口，以防止口腔感染。②飯後3分鐘再刷牙：飯後3分鐘正是口腔中細菌開始活動並對牙齒產生危害的時刻。如果時間往後拖延，牙齒就難逃細菌的傷害了。③刷牙3分鐘：每次刷牙3分鐘，時間剛剛好，對牙齒的保護有利。④選用軟毛牙刷，刷牙時刷毛與牙齦線傾斜呈45°，然後輕柔地上下刷，還要刷咀嚼面及舌頭上面的粗糙面。
3、牙線是潔齒的良好補充，每周可以採用2次及以上的牙線潔齒。如果牙縫中有不易刷掉的食物殘渣，可使用牙線去除，切勿用手指或牙籤，以免感染。
4、糖尿病患者最好每3-6個月去醫院做一次口腔保健，對牙周進行清潔、修復。
5、做好牙齒保健：（1）牙齦按摩：把洗凈的食指放進口腔順牙齒的方向按摩牙齦，每天按摩1次，每次10分鐘，上火時早晚按摩手三里、合谷各1分鐘。（2）嗑叩牙齒：上下嗑叩牙齒10-15次，以運動牙齒根部，起到固齒作用。
紅會醫院內分泌科主任牟新提醒各位「糖友」，人在高血糖時，哪怕再小的切口，都可能引發全身感染。所以一旦發現口腔疾病，應及時去口腔專科，告知醫生自己患有糖尿病，接受規範治療。