讓缺牙者擁有「第三副牙齒」

口腔健康是個人身體健康的基礎。2019年，國家衛健委發布《健康口腔行動方案（2019-2025年）》，明確了針對不同人群的口腔健康指標，到2025年，12歲兒童齲患率要控制在30%以內，65歲到74歲老年人存留牙數要達到24顆等。

為有效降低兒童、中老年人等口腔疾病高危人群的發病風險，汕頭口腔醫療中心積極推廣適宜的口腔預防診療技術。近日，該中心開展種植牙專項技術推廣惠民活動，倡導中老年人關注口腔健康與全身健康，讓缺牙患者能享受優質、實惠的種植牙技術服務，安享健康生活。

●文/圖 宋芾 楊曉燕

多種慢性病與牙缺失相關

「牙不好，疾病滿身跑」。牙齒作為咀嚼器官，「吃」得不好，首先影響腸胃健康。汕頭口腔醫療中心副院長解超勇告訴筆者，許多中老年缺牙患者常伴有嚴重牙周疾病，牙周組織萎縮後，支持力也隨著減弱，牙齒鬆動脫落導致咀嚼無力。進食時，食物沒有經過充分咀嚼，進入腸胃後就會加重胃腸負擔，導致有關疾病，影響人體營養的攝取，使抵抗力減弱，久而久之疾病便悄然而至。

研究表明，口腔疾病與許多全身性疾病有關，包括心血管疾病、呼吸道感染、癌症、糖尿病、神經退行性疾病和不良妊娠、類風濕性關節炎等。「看牙也是一次早期發現自身是否存在全身疾病的機會，比如糖尿病。」解超勇表示，重度牙周炎反覆發作的患者常常會被要求檢查血糖和肝臟功能，糖尿病患者患牙周炎的機率是無糖尿病人群的兩三倍，且更易發生牙周重度感染。牙周病也與慢性肝病密切相關，治療牙周病有助於改善肝功能。

牙缺失大多由於齲病、牙周病等引起的，缺牙人群的口腔內存在大量的微生物、細菌毒素，促炎症因子會通過呼吸、咳嗽、吞咽、血液傳輸等方式傳輸到全身，導致局部和全身感染，引發慢性炎症反應，甚至引發心梗或中風及時治療口腔疾病，修復缺失牙，可有效預防全身疾病的發生和發展。

種植牙5年保存率達95％以上

目前，在臨床上，牙齒修復的方法主要為種植牙、活動義齒、固定橋，其中種植牙被稱為「人類的第三副牙齒」，受到較多患者的認可。

老年人大多選用活動假牙，但由於缺乏牙根支撐，活動假牙在咀嚼功能、舒適度上都不盡如人意，需定期調試更換，而固定橋需要磨缺牙區兩邊的牙齒，易對牙齒造成損害。種植牙使用的是鈦金屬製造的人造牙根，植入到牙槽骨中，安全穩固，可以讓患者獲得真牙的咀嚼感，提高咀嚼效率，並防止牙槽骨吸收，避免面部嘴角塌陷，延緩衰老。

有不少患者擔心種植牙是否能長期使用，術後維護是影響種植牙壽命的重要因素之一。據臨床資料統計，種植牙5年保存率達到95％以上，10年保存率達到90％以上。解超勇表示，只要種牙後能形成良好的骨結合，並堅持定期維護，種植牙一般可終身使用。

引進前沿技術突破種牙難題

隨著口腔醫學的發展，種植牙技術不斷發展成熟。汕頭口腔醫療中心種植科開展多項國際前沿的種植牙技術，可滿足不同缺牙患者需求。據解超勇介紹，許多半口或全口缺牙者存在骨質差、年齡大、缺牙多等種牙難題，無法順利進行傳統種牙手術，可進行種植覆蓋義齒修復，或通過無牙頜咬頜重建即刻負重 ALL-ON-4®技術修復缺牙。

種植覆蓋義齒是種植牙修復與活動義齒修復相結合的一種手段，通常是在口腔內植入2個到4個種植體，在種植體上接上固位裝置，連接上面覆蓋的義齒，以達到固定全口義齒的目的。相比傳統的活動義齒，種植覆蓋義齒更加穩固，可以滿足老年人的功能需求，不用擔心鬆動脫落，該技術適用於高齡、無法耐受多牙植入、自潔能力較差的人群。

ALL-ON-4®技術則突破了傳統種植技術對牙槽骨條件的限制，用4個到8個種植體支撐修復體，半口或全口植牙一次就能完成，且於當天就能通過CAD/CAM快速修復技術實現即刻負重，使患者可以正常進食、說話及社交。

為了使口腔種植修復更加簡便快捷，最大限度地縮短患者無牙時間，解超勇帶領其種植團隊開展即刻種植技術。對於牙齒無法保留、又迫切需要恢復缺牙的患者，可在牙齒拔除後即植入種植體，不需按照傳統方式等待三個月。由於「即刻種植」參照了原有牙根的方向，種植體能夠植入較理想的位置，修復美學效果好，同時能有效預防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而發生的廢用性萎縮，使骨喪失達到最小程度。

針對因為長期牙缺失、牙外傷等原因造成的牙槽骨骨量不足或骨損失，難以在理想的位置植入種植體、甚至無法種植修復的患者，CGF技術具有很好的應用效果，即利用患者自身的靜脈血，通過特殊的離心方法分離製備出血纖維蛋白CGF，它含有濃縮的生長因子和纖維蛋白，具有改善和增強組織再生的獨特性質，能夠引導骨生長，加速傷口癒合。

此外，汕頭口腔醫療中心開展水雷射技術，通過雷射激發而成的水分子，「以水為刀」實現對口腔軟硬組織的快速切割，同時可以有效止血、凝血、同步殺菌，促進組織再生，有效縮短療程和術後恢復時間，滿足患者對微創、便捷治療的需求。

缺牙市民可申請篩查費用減免

「種植牙並非適合所有人，種牙前需進行檢查，制定合適的治療方案。」解超勇指出，很多人牙齒齲壞或鬆動了就想拔掉種牙，其實患牙還能通過消炎、殺神經、根管填充等方式儘量保留。

如何了解自己是否適合種牙呢？缺牙區骨量能否進行種植、牙間隙位置大小是否足夠，須通過拍攝全口曲面斷層片和口腔牙槽骨CT進行骨質評估才能確定。

近日，汕頭口腔醫療中心開啟種植牙專項技術推廣活動，牙齒缺失、牙齒鬆動、牙冠缺損、活動假牙不適及烤瓷牙失敗的市民都可以申請公益篩查，到院檢查可減免挂號建檔、口腔內窺檢查、全景片檢查、牙周鬆動度檢測、餘留牙根活性評估、方案設計費、專家種植手術費七項費用，做種植牙手術還能獲得種植體補貼。

為鼓勵更多子女關注老人的口腔健康，陪同父母種牙或替父母預約種植牙診療者，亦可憑登記信息獲得檢查券、潔牙券、塗氟券優惠。

「我們希望先進的口腔種植技術得到普及，更希望中老年人能及早了解自己的口腔狀況，讓能保留的牙齒保留，能修復的缺牙及時修復，維護每個人的口腔健康，為遠離『慢性病』奠定基礎。」解超勇說。