痛風分期治療你知道嗎?看這篇,擺脫各種困擾

貴陽風濕免疫科王主任 發佈 2020-06-26T12:22:55+00:00

為什麼很多痛風患者都身處久治不愈、治療反覆的困境呢?這是因為吃止痛、降酸的藥物只是把尿酸降下來,緩解了一時的症狀,並沒有去清除血液里的尿酸、調節身體代謝,所以只是治標沒有治本。另外,痛風有著自身特有的病程分期,試問,不管什麼階段的痛風都用同樣的治療方式能好麼?

為什麼很多痛風患者都身處久治不愈、治療反覆的困境呢?這是因為吃止痛、降酸的藥物只是把尿酸降下來,緩解了一時的症狀,並沒有去清除血液里的尿酸、調節身體代謝,所以只是治標沒有治本。

另外,痛風有著自身特有的病程分期,試問,不管什麼階段的痛風都用同樣的治療方式能好麼?因此,治療痛風必須要先給痛風分期!有針對性地治療有利於更好更快的康復。

無症狀的高尿酸血症期

其實,痛風在真正發作前會有一個潛伏期的存在,醫學上稱之為無症狀的高尿酸血症期。

高尿酸血症是引起痛風發病的直接原因,因為沒有外在發作跡象而很容易被忽略。

最近的幾項研究報導,可以利用肌骨超聲檢查在30%~50%的長期無症狀的高尿酸血症患者的關節和肌腱中,發現尿酸鹽沉積。所以儘管沒有痛風發生,但是要注重高尿酸的問題,注意飲食調理、改善生活方式,堅持定期監測尿酸值,將尿酸水平掌握在合理局限內,是預防和治療痛風的首要義務。

急性痛風關節炎(痛風發作期)

痛風首次發作,具有發作迅猛、發作期短的特點。此時,出現疼痛,表明患者體內已經存在尿酸鹽結晶。

痛風作為一種尿酸鹽晶體沉積的慢性病,而不僅是一個反覆發作的疾病,在急性期針對疾病的基本病因治療是很重要的。此時期,患者體內尿酸鹽結晶還沒有完全形成痛風石,應儘快進行關節抗炎鎮痛,而後進行溶解尿酸鹽結晶和降酸治療,並配合生活方式的調整,控制痛風不再復發和加重。

痛風發作間歇期

痛風急性期由於症狀明顯,醫生和患者都會重視,但在急性痛風發作緩解過去進入無症狀的間歇期後,絕大部分患者都會忽視治療,或者治療不規範,自行停止治療,這些行為都會導致痛風的再次發作。

臨床上發現,在痛風間歇期,不降低血尿酸濃度到理想值(360umol/L或<360umol/L),沒有規範治療的患者,隨著時間的推移,痛風的發作會愈加頻繁,且持續時間更長,症狀更重,不斷發展至下一時期(痛風石和慢性痛風性關節炎期)。

痛風石與慢性痛風關節炎期

隨著間歇期的縮短,疼痛逐漸的加劇,受累關節也逐漸增多,持續的高尿酸水平導致了尿酸鹽結晶析出並沉積在軟骨,關節的滑膜、肌腱和多處軟組織處形成痛風石。不斷增多的痛風石及炎症的反覆發作導致關節僵硬、活動受限乃至畸形。

發展至這一時期,痛風患者更應積極配合醫生進行規範治療。採用中醫微創可視針刀鏡洗下尿酸鹽結晶清除溶解術,進行關節腔內清洗、剔除尿酸鹽結晶,防止尿酸鹽進一步沉積腎臟。接著免疫吸附療法將血液中的尿酸清除掉、平衡尿酸,調理腎臟代謝,防止尿酸鹽結晶二次沉積關節或是腎臟。

最後,劃個重點:

由於痛風不同階段的病理變化和臨床表現不同,每個病人的發病特徵也不同,因此,針對疾病不同階段應遵醫囑進行個體性的治療。說了這麼多,最後希望患者閱讀完後,了解痛風的發展過程,認清自己所處的病情階段,積極正規治療必然能獲得好的康復效果。

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