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降低胃癌危險的一種好方法

研究將1838例幽門螺桿菌患者和一級胃癌家族史患者隨機分配到根除幽門螺桿菌的治療中,其中包括30 mg蘭索拉唑,1000 mg阿莫西林和500 mg克拉黴素,每天兩次,或安慰劑,連續7天服用。

2020-06-26 14:51 / 2人閱讀過此篇文章  

幽門螺桿菌治療可降低某些具有家族病史的人的胃癌風險

根據發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項隨機研究結果,根除幽門螺桿菌感染的治療降低了患有惡性腫瘤的一級親屬中患胃癌的風險

「大約一半的世界人口感染了這種微生物,大多數感染者是在兒童時期感染的,通常沒有症狀或體徵。但是,約有10%至15%的感染者會出現消化性潰瘍(十二指腸或胃潰瘍),上腹酸痛或飢餓感。患有胃潰瘍的人可能會發生胃或十二指腸潰瘍出血或梗阻性症狀。

如果一個人在成年後被感染,通常會發展為急慢性胃炎,包括上腹痛,噁心,酸痛和/或厭食症。

幽門螺桿菌感染以及胃癌家族史也是胃癌的主要危險因素。持續數十年的慢性幽門螺桿菌感染會導致胃粘膜萎縮,包括胃粘膜的腺體結構喪失或腸上皮化生。這種粘膜變化使人容易患上胃癌,被認為是胃癌發展的持續危險因素。

儘管研究已經證實幽門螺桿菌與胃癌之間的關聯,但缺乏有關感染治療是否能降低胃癌風險的數據。

研究將1838例幽門螺桿菌患者和一級胃癌家族史患者隨機分配到根除幽門螺桿菌的治療中(n = 917),其中包括30 mg蘭索拉唑,1000 mg阿莫西林和500 mg克拉黴素,每天兩次,或安慰劑(n = 921),連續7天服用。

這些組具有相似的基線特徵,包括平均年齡(48.8歲)和男性百分比(治療組為49.9%,安慰劑組為49.1%)。



胃癌的發展是該研究的主要結果。在隨訪期間,根據根除幽門螺桿菌的狀態,胃癌的發生是次要結果。

中位隨訪9.2年後,治療組10例患者和安慰劑組23例患者發生胃癌(HR = 0.45; 95%CI,0.21-0.94)。

在治療組的10名患有胃癌的參與者中,有5名患有持續性幽門螺桿菌。

根除幽門螺桿菌的608名參與者中有5名(0.8%)患胃癌,而持續感染(HR = 0.27; 95%CI,0.1-0.7)的979名參與者中有28名(2.9%)患胃癌。

治療組十六名患者死亡,安慰劑組十八名患者死亡。研究人員觀察到兩組之間的總生存率沒有顯著差異。

在治療組中有53%的參與者和安慰劑組中的19.1%的人發生了不良事件,大部分是輕微的。治療組的常見不良事件包括味覺改變,噁心,腹瀉和腹痛。

研究認為有胃癌家族史的人應積極檢測幽門螺桿菌,如果發現,應進行治療。







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