一般來説，人的血壓是有晝高夜低之分的，這就是“晝夜節律”。即白天平均血壓比入睡後平均血壓高10%，這樣可使心、腦、腎和全身血管在夜間得到充分的休息。但有研究發現，1/3的患者是白天高血壓，夜間血壓不高，另外，還有1/10的患者則是白天血壓正常、單純夜間高血壓，這種症狀稱為“孤立性夜間高血壓”。
孤立性夜間高血壓的特點
“孤立性夜間高血壓”隱蔽性較大，這類患者的特點多數是年齡較大、晚間心跳較快，血糖、血脂較高，飲酒量較多的。其中，年齡較大和飲酒量大與夜間高血壓更相關。有研究證實，大量飲酒，每週超過600克者比每週50-200克少量飲酒者，中風危險性升高1倍多。另外，這也跟肥胖者易患“夜間呼吸睡眠暫停綜合徵”有關，特別是在飲酒後入睡，更會加重呼吸道堵塞症狀，造成夜間缺氧後交感神經興奮性更高，心跳加快，血壓升高，血管易破裂。
建議去醫院24小時動態監測
由於孤立性夜間高血壓患者的隱蔽性較強，不容易被人早期發現。因此，對老年糖尿病、心腎功能損傷、嗜酒、肥胖者，建議去醫院做24小時動態血壓監測，防止夜間高血壓傷人于無形。
有的朋友聽到需要入院監測會説，“我不需要做24小時動態血壓監測，夜間自己多測幾次血壓就行了。”其實，夜間醒來時多次自測血壓是不能代表入睡時的真正血壓的，只反映清醒初期的血壓變化。一旦24小時動態血壓測定發現該患者的夜間血壓過高，患者就需要在醫生指導下減肥、戒酒，同時睡前服用降壓藥。
晨峰並不屬於夜間高血壓
需要強調的是，有的人在入睡後血壓明顯下降而清晨又出現覺醒後的高血壓，這就是所説的晨峰現象。但這種現象並不屬於夜間高血壓，所以不能在睡前服用降壓藥，而只能在清晨及早服用降壓藥，甚至可在每天清晨服用長效降壓藥的基礎上加服短效降壓藥，使晨峰迅速得到控制，防止心腦血管事件發生。
總結：孤立性夜間高血壓雖然少見，但它的隱蔽危害大，而夜間自測血壓升高也不一定是夜間高血壓。因此，睡前服不服降壓藥因人而異，可依靠24小時動態血壓監測來客觀了解自己夜間入睡後血壓的水準，以達到合理降血壓的目的。對已經發生中風如腦梗的病人，更應做24小時動態血壓監測，了解夜間血壓變化。