得了癌症,手術、放化療、靶向、免疫治療該怎麼選?

胸外醫生 發佈 2020-06-23T07:55:00+00:00

現在癌症發生率越來越高,而且越來越年輕化。但是,有的人得了腫瘤醫院建議手術,而有些人醫院建議放化療。

現在癌症發生率越來越高,而且越來越年輕化。每個人都能接觸到得了癌症的親戚朋友。但是,有的人得了腫瘤醫院建議手術,而有些人醫院建議放化療。那麼究竟該怎麼選擇治療方案呢。讓我來為你解答。

首先大家要明確一個概念,惡性腫瘤的治療是一個綜合的、個體化的治療方案。在絕大多數實體腫瘤的治療方案中,應當首先選擇手術治療,而且手術是目前唯一確定的有可能治癒腫瘤的方法。

但是,並不是每個人都適宜手術。有的人以為身體機能差不能耐受手術,有的人因為腫瘤分期太晚而不能手術。如果不能手術,還可以退而求其次選擇放療、化療。放化療對有些腫瘤也有一定的效果,可以改善生活質量、延長生存時間。

隨著科技的進步,現在腫瘤治療方案越來越多。近幾年最熱門的治療方案莫過於靶向治療及免疫治療。如果說手術治療相當於冷兵器時代,放化療屬於「殺敵一千、自損八百」的生化武器時代,那麼靶向治療及免疫治療則屬於生物飛彈時代。

靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點的治療方式。可設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,所以分子靶向治療又被稱為"生物飛彈"。電影《我不是藥神》裡面的「格列寧」就是治療白血病的靶向藥。靶向治療具有精確打擊癌細胞的特點,毒副作用小,療效確切。但需行驅動基因檢測,若有基因突變則可口服靶向藥,若無基因突變則不能口服靶向藥。

免疫治療是指針對機體低下或亢進的免疫狀態,人為地增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病目的的治療方法。腫瘤的免疫治療旨在激活人體免疫系統,依靠自身免疫機能殺滅癌細胞和腫瘤組織。與以往的手術、化療、放療和靶向治療不同的是,免疫治療針對的靶標不是腫瘤細胞和組織,而是人體自身的免疫系統。但是,和靶向治療一樣,免疫治療也需行相關檢查,對PD-L1高表達的人群可以選擇免疫治療。

以上任何治療方式都有局限性,需要在醫生的指導下行綜合的、個體化的治療才能有好多效果。

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