在上周日（6月14日）鳳凰衛視《鳳凰大健康》播出的節目《破解痛風危機》中講解了如何通過幾種「水」和食療等方式破解痛風危機。
Emma瀏覽後台觀眾留言發現，有很多觀眾對於痛風如何用藥非常關心。所以今天，Emma再次請來了北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰，為我們答疑解惑！
血尿酸水平與痛風發生率相關，當痛風患者血尿酸水平≥480μmol/L就應該起始降尿酸治療，當存在痛風發作≥2次/年、痛風石、慢性痛風、腎結石、慢性腎病、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦卒中、冠心病、心力衰竭和發病年齡＜40歲時，血尿酸水平≥420μmol/L就要開始進行降尿酸的治療了。
關於痛風急性發作期要不要進行降尿酸治療，這個問題其實是近年來爭議較大的問題，根據最新的2020ACR痛風臨床實踐指南(草案)建議：痛風患者在急性發作時，一旦判斷患者具有降尿酸治療的指征，有條件推薦發作期間就應開始降尿酸治療，而不是等急性發作緩解後再開始降尿酸治療。
2019中國高尿酸血症與痛風診療指南中提到，痛風急性發作時應該待症狀緩解2-4周再起始降尿酸治療，正在服降尿酸藥物者不建議停藥。
1、推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆作為痛風患者降尿酸治療的一線用藥。此外，推薦別嘌醇或苯溴馬隆作為無症狀高尿酸血症患者降尿酸治療的一線用藥。
2、單藥足量、足療程治療，血尿酸仍未達標的患者，可考慮聯合應用兩種不同作用機制的降尿酸藥物，但不推薦尿酸氧化酶與其他降尿酸藥物聯用。
3、高尿酸血症和痛風患者合併高血壓時，建議降壓藥物首選氯沙坦和/或鈣通道阻滯劑，不推薦噻嗪類和袢利尿劑等用於降壓治療。
4、高尿酸血症和痛風合併高甘油三酯血症時，調脂藥物建議首選阿托伐他汀鈣。
5、高尿酸血症和痛風合併糖尿病的患者，降糖藥建議優選兼有降尿酸作用的藥物，次選不升高血尿酸的藥物。