核心提示
近期，中國醫大四院婦科迎來了兩位年齡相仿、體型相似的患者。一位，10年前體檢出卵巢長了個小瘤子，卻置之不理一直拖到了現在。另一位，腹脹還伴有下體出血，卻只覺得自己消化不良。
而真實情況是，兩個人盆腔內都是巨大的腫瘤！大腹便便的她們從體型上看竟然和足月產婦相差無幾！中國醫大四院婦科專家檢查出病因後，只在她們身上切了一個「小洞洞」，就切除了她們體內的大腫瘤！
聽信「自愈」拖了10年
小瘤子變成大塊頭
今年60多歲的張阿姨回憶起自己的病情，仍有些不好意思。原來，早在10年前，她就被檢查出了卵巢上長了一個小瘤子。惴惴不安的她偶然間聽到人說，女性絕經之後瘤子就能「萎縮消失」，居然就這麼相信了。於是，這十年里，她一直相信「自愈」的說法，疏於檢查和治療。
隨著時間的推移，張阿姨的腰圍越來越粗。幾乎把小瘤子拋諸腦後的她以為自己是更年期後發福了，絲毫沒有當回事。一個月前的某一天，她摸到自己腹部有一個包塊，這才緊張害怕了，馬上來到中國醫科大學附屬第四醫院婦科進行檢查。經查體，張阿姨右下腹竟有一個比正常胎兒頭還要大的囊性包塊！腹部CT也提示盆腔囊性病變，有14.9*7.3㎝大小！
看到這樣的結果，張阿姨一陣害怕，這才回想起10年前的那個體檢結果。所有的擔心一下子湧來——瘤子這麼大，手術時間是不是很長？自己有冠心病，心臟下了支架，手術是不是有很大風險？手術後是不是很痛苦？滿腹驚恐疑慮的張阿姨住院後始終憂心忡忡，愁眉不展，茶飯不思。
開2厘米的小切口
1小時切掉大腫瘤
辦理住院後經過進一步完善相關檢查，魏力主任及那飛主治醫師對張阿姨的病情進行了縝密分析判斷和術前評估。考慮卵巢來源，良性病變的可能性大，患者有合併症，所以要儘量縮短手術時間，縮小手術範圍，減小手術創傷。經過慎重討論，決定為張阿姨施行單孔腹腔鏡手術，力爭將創傷降到最低。
手術很快就開始了。一如術前判斷，術中冰凍病理證實為右側卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，屬於良性腫瘤。魏力主任僅利用臍部上緣一個2㎝的小創口，成功施行了單孔腹腔鏡下雙側附件切除術，切除了張阿姨盆腔內超兒頭大的腫瘤，用時不到一個小時。術後6個小時，「無瘤一身輕」的張阿姨就神態自若地下床活動了，一掃術前臉上的陰霾。摸著自己一下子消失不見的大肚子，張阿姨不住地感嘆，「你們都不知道我現在啥感覺！偏方害人啊，早知道多少年前我就做手術了！以後啊，就聽大夫的！」
腹脹只去消化科
結果是30厘米大囊腫
61歲的宋阿姨則是另一番的遭遇了。最近3個月，宋阿姨發現自己腹脹的情況有些加重，同時有時還有少量的陰道流血的情況。但是宋阿姨並未將兩個情況結合在一起，只是覺得腹脹的情況影響了自己的進食，於是去某醫院的消化內科進行檢查。但是不論怎麼檢查，宋阿姨的消化系統方面都沒有發現異常。而此時，宋阿姨的腹部已經很大了，腹型看起來和足月的孕婦相似。
「消化不良，怎麼還會流血？」一次和朋友的閒聊，她突然想起自己陰道流血的症狀，於是想到去婦科檢查一下。之後，宋阿姨慕名掛了中國醫大四院婦科魏力主任的號，看著宋阿姨類似孕足月的腹型及初步查體，魏力主任考慮是盆腹腔巨大囊腫搞得怪。
肚子上打幾個小眼兒
讓大囊腫消失
進一步的超聲檢查證實了魏力主任的考慮——宋阿姨的囊腫最大徑線已經達到了29.5㎝！宋阿姨立即辦理了住院。辦好手續，越想越害怕的宋阿姨找到魏主任說出了自己的擔心，「自己這麼大的腫囊，是不是會有很大的傷口？恢復得會不會特別差？」魏主任耐心地給宋阿姨解釋說，她體內的囊腫雖然很大，但大機率是良性的。「您放心，手術採取的是腹腔鏡手術，在肚子上打幾個小眼兒就行。您身體素質不錯，恢復起來肯定很快！」在魏主任多次和宋阿姨溝通後，宋阿姨終於放心了。
結合宋阿姨合併宮頸輕微異常的隱患，魏力主任為宋阿姨制定了腹腔鏡下全子宮及雙側附件切除的手術方案。魏力主任先用膽囊穿刺針在巨大的囊腫上造口穿刺，抽吸出囊腫內的液體縮小瘤體後，手術順利完成，成功地將巨大卵巢囊腫壁連同子宮完整地經陰道斷端取出。當術中冰凍病理證實宋阿姨確實為左側卵巢良性囊腫時，宋阿姨一家懸著的心總算是放下了。「瘤子沒了，擔心也就沒了！」
技
術
揭
密
為啥大腫瘤只切那麼小的切口？
對於張阿姨、宋阿姨這樣的患者來說，即便是順利做完了手術，大夫用那麼小的「洞」就切除了那麼大的腫瘤，還是覺得不可思議，可對於婦科醫生來說，這已經是司空見慣的了。
中國醫大四院婦科魏力教授所帶領的團隊早在2005年就率先在院內開展了腹腔鏡手術技術，10餘年來，從簡單的附件切除，到子宮切除，到盆腔淋巴結清掃，甚至到腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術，手術技能不斷升級，問鼎巔峰。而單孔腹腔鏡，作為目前國際最前沿的微創技術，在國內腔鏡手術領域也已遍地開花，中國醫大四院婦科也成熟開展了該項技術。
相較於傳統的多孔腹腔鏡手術而言，經臍單孔腹腔鏡具有更突出的微創性、經濟性、美觀性、和術後少疼痛等特性，甚至被美譽為「無痕手術」，將微創做到了極致。但由於單孔腹腔鏡手術操作受到孔道數目的限制，難以形成操作三角，對於手術醫生的技術要求也更高，也並不是完全適合所有的病例，這也正是沒有為張、宋兩位阿姨選擇同樣的微創手術方式的原因所在。因此，為不同的病例量身打造最適宜的手術方式，讓患者的受益最大化也是一門大學問。