慢性肝炎,病情反覆,6種證型慢性肝炎主要症狀及常用中成藥舉例

藥師小華花貓 發佈 2020-06-28T10:19:46+00:00

功能主治:溫腎健脾,疏肝散郁,化濕解毒緲適用於慢性肝炎證屬脾腎不足,肝鬱血滯,痰濕內阻者6證見面色晦暗或胱白,神疲乏力,納呆腹脹,脅肋隱痛,脅下痞塊,小便清或淡黃,大便溏或不爽,腰酸腿軟,面頸血痣或見肝掌,舌體胖大,舌色暗淡,舌苔白或膩,脈弦而濡或沉弦、或弦細等。

藥品關係自身健康,請在醫師藥師指導下科學合理使用。請勿濫用藥。

慢性肝炎需要醫生結合患者實際情況和檢查結果制定科學合理的治療方案。請配合醫生治療。

本文列舉的藥品僅供隨機舉例,不代表藥品品質。

本文分三部分:

一、慢性肝炎的概述

二、6種證型的慢性肝炎症狀及常用中成藥舉例

三、注意事項


慢性肝炎是一類疾病的統稱,它是指由於感染肝炎病毒、服用具有肝毒性的藥物長期酗酒中毒等原因引起的肝臟炎性反應或者部分肝組織受損壞死,一般病程均持續半年以上。慢性肝炎病程常呈現波動性和持續進展性,即病情可能時好時壞,或者病情持續向嚴重方向發展,治療時候需要密切監視肝功。慢性肝炎如果不及時採取科學措施加以干預,部分患者可發展為肝硬化,嚴重者會發生肝臟壞死從而危及生命。

中醫學根據病因及症狀將慢性肝炎的證型總結為濕熱蘊結證肝鬱脾虛證肝鬱氣滯證瘀血阻絡證肝腎陰虛脾腎陽虛證6類。辨證選藥往往可以取得不錯的效果,需要注意的事是,中成藥不是針對慢性肝炎病因的特異性治療,而是強調辨證論治,整體調和,從而減輕或者消除一些不適症狀。



二、6種證型的慢性肝炎症狀及常用中成藥舉例:

1、濕熱蘊結型

主要症狀:口苦口乾,口腔異味;脘腹悶脹或納呆,噁心嘔吐;大便秘結,排出不暢或者大便黏膩,排便不爽;嚴重者出現白眼球和皮膚發黃,黃色鮮明;尿色黃赤。舌苔黃膩。

中成藥舉例

①、茵梔黃口服液

功能主治:清熱解毒,利濕退黃。用於肝膽濕熱所致的黃疸,症見面目悉黃、胸肋脹痛、噁心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。


②、雙虎清肝顆粒

功能主治:清熱利濕、化痰寬中、理氣活血。用於濕熱內蘊所致的胃脘痞悶、口乾不欲飲、噁心厭油、食少納差、脅肋隱痛、腹部脹滿、大便粘滯不爽或臭穢,或身目發黃、舌質暗、邊紅、舌苔厚膩、脈弦滑或弦數者,以及慢性B型肝炎見見上述證候者。


③、八寶丹膠囊

功能主治:清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用於濕熱蘊結所致發熱,黃疸,小便黃赤,噁心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。


④、肝蘇顆粒

功能主治:降酶,保肝,退黃,健脾。用於慢性活動性肝炎、B型肝炎,也可用於急性病毒性肝炎。


⑤、茵芪肝復顆粒

功能主治:清熱解毒利濕,疏肝補脾。用於慢性乙型病毒性肝炎肝膽濕熱兼脾虛肝鬱證。症見:右脅脹滿,噁心厭油,納差食少,口淡乏味。


⑥、當飛利肝寧膠囊

功能主治:清利濕熱,益肝退黃。用於濕熱鬱蒸所致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用於非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,症見皖腹痞悶、口乾口苦、右肋脹痛或不適、身重睏倦、噁心、大便秘結、小便黃、舌質苔黃膩,脈滑數。


⑦、垂盆草顆粒

功能主治:清利解毒,活血利濕。用於急慢性肝炎濕熱瘀結症。


⑧、B肝清熱解毒片

功能主治:清肝,利膽,解毒。用於肝膽濕熱毒瘀內阻所致的肋痛,症見黃疸或者無黃疸,發熱或者低熱,口乾苦或B肝單臭,厭油膩,胃腸不適,急慢性病毒性B型肝炎見上述證候者。


⑨、茵膽平肝膠囊

功能主治:清熱,利濕。用於肝膽濕熱所致的脅痛、口苦、尿黃。


⑩、茵陳五苓丸

功能主治:清濕熱,利小便。用於肝膽濕熱,脾肺鬱結引起的濕熱黃疸,膽腹脹滿,小便不利。



2、肝鬱脾虛型

主要症狀:脅肋隱隱作痛,脹悶不適;心情低落,情緒抑鬱;沒有食慾,吃完東西胃脘脹滿;渾身沒勁兒;便溏,乳房脹痛或者有結塊兒。舌質淡紅,舌苔薄白或者薄黃。

中成藥舉例

①、B肝益氣解郁顆粒

功能主治:用於肝鬱脾虛型慢性肝炎。症見:脅痛腹脹,痞滿納呆,身倦乏力,大便溏薄,舌質淡暗,舌體腫或有齒痕,舌苔薄白或白膩,脈沉弦或沉緩等。


②、利肝康片

功能主治:舒肝健脾。用於急、慢性肝炎屬肝鬱脾虛症。


③、強肝片

功能主治:清熱利濕,補脾養血,益氣解郁。用於慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。


④、參芪肝康片

功能主治:袪濕清熱,調和肝脾。參芪肝康片用於濕熱內蘊、肝脾不和所致的急、慢性肝炎。


⑤、肝脾康膠囊

功能主治:疏肝健脾、活血清熱。用於肝鬱脾虛、餘熱未清證。症見:脅肋脹痛、胸脘痞悶、食少納呆、神疲乏力、面色晦暗、肋下積塊,以及慢性肝炎、早期肝硬化見於上述症候者。


⑥、肝達康片

功能主治:疏肝健脾,化瘀通絡.適用於慢性B型肝炎(慢性活動性及慢性遷延性肝炎)具肝鬱脾虛兼血瘀證候者,證候特點為:疲乏納差,脅痛腹脹,大便溏薄,脅下痞塊,舌色淡或色暗有瘀點,脈弦緩或澀。


⑦、B肝寧顆粒

功能主治:調氣健脾,清熱利膽,活血化瘀。用於慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎屬濕熱內蘊、肝鬱脾虛、氣虛血瘀證者,對急性肝炎屬此證者亦有一定療效。



3、肝鬱氣滯型

主要症狀:兩脅脹痛,喜歡嘆氣,噯氣之後會覺得稍微舒服點,脹痛感會減輕,情緒抑鬱,胸悶肚子脹。舌質淡紅,

中成藥舉例

①、舒肝丸

功能主治:舒肝和胃,理氣止痛。用於肝鬱氣滯,胸脅脹滿,胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,噯氣泛酸。


②、利肝隆顆粒

功能主治:疏肝解郁、清熱解毒。用於急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動性肝炎,對血清谷丙轉氨酶、麝香草酚濁度、黃疸指數均有顯著的降低作用,對B型肝炎表面抗原轉陰有較好的效果。


③、澳泰樂顆粒

功能主治:用於肝鬱毒蘊所致的脅肋脹痛,口苦納呆,乏力;慢性肝炎見上述證候者。


④、護肝片

功能主治:疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用於慢性肝炎及早期肝硬化。



4、淤血阻絡型

主要症狀:脅肋久痛不愈;手掌可見到明顯的蜘蛛痣,或者能看到皮膚毛細血管擴張;用手觸摸,脅下有積塊兒;臉色一般都比較晦暗,嘴唇顏色深,發黑;有些會有鼻子流血和牙齦滲血的症狀;舌質紫暗或者有瘀斑。

中成藥舉例:①、大黃蟄蟲丸

功能主治:活血破瘀,用於症見腹部腫塊,肌膚甲錯,面色黯黑,潮熱羸瘦,經閉不行。


②、扶正化瘀膠囊

功能主治:活血祛瘀,益精養肝。用於B型肝炎肝纖維化屬「瘀血阻絡,肝腎不足」證者,症見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。


③、九味肝泰膠囊

功能主治: 化瘀通絡,疏肝健脾。用於氣滯血瘀兼肝鬱脾虛所致的肋痛或刺痛,抑鬱煩悶,食欲不振,食後腹脹脘痞,大便不調,或脅下痞塊等。


④、鱉甲煎丸

功能主治:活血化瘀、軟堅散結。用於脅下癥塊。


⑤、複方鱉甲軟肝片

功能主治:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用於慢性B型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。症見:脅肋隱痛或肋下塊,面色晦黯,脘腹脹滿,神疲乏力,口乾口苦,赤縷紅絲等。



5、肝腎陰虛型

主要症狀:頭暈耳鳴,腰疼或腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢,脅肋隱痛,口乾咽燥,有時候低熱。舌紅少苔。

中成藥舉例

①、複方益肝靈片

功能主治:肝滋腎,解毒祛濕。用於肝腎陰虛,濕毒未清引起脅痛,納差,腹脹,腰酸乏力,尿黃等症;或慢性肝炎轉氨酶增高者。


②、B肝養陰活血顆粒

功能主治:肝腎陰虛型慢性肝炎。症見:面色晦暗,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰腿酸軟,齒鼻衄血,脅下痞塊,赤縷紅斑,舌質紅,少苔,脈沉弦,細澀等。


③、六味五靈片

功能主治:滋腎養肝,活血解毒。用於治療慢性B型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬於肝腎不足,邪毒瘀熱互結,症見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口乾咽燥,倦怠,乏力,納差,脘脹,身目發黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目乾澀,手足心熱,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細。


④、肝達片

功能主治:滋補肝腎、健脾活血。用於慢性遷延性及慢性活動性B型肝炎見肝腎虧損、脾虛挾瘀症候者,症見脅肋疼痛,腹脹納差,倦怠乏力,頭暈目澀,五心煩熱,腰膝酸軟等。

⑤、滋補腎陰類中成藥,之前有過很詳細的介紹,在這不再贅述。



6、脾腎陽虛型

主要症狀:食少便溏,或者五更瀉,每天到天明時候肚子非常疼,就想馬上上廁所,如果不去,感覺就要憋不住了,腹瀉急迫,排完便馬上就不疼了;畏寒怕冷,手腳冰涼,面色晄白;小便清長,夜尿頻多。舌質胖淡,舌苔潤。

中成藥舉例

①、附子理中丸

功能主治:溫中健脾。用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。

②、朝陽丸

功能主治:溫腎健脾,疏肝散郁,化濕解毒緲適用於慢性肝炎證屬脾腎不足,肝鬱血滯,痰濕內阻者6證見面色晦暗或胱白,神疲乏力,納呆腹脹,脅肋隱痛,脅下痞塊,小便清或淡黃,大便溏或不爽,腰酸腿軟,面頸血痣或見肝掌,舌體胖大,舌色暗淡,舌苔白或膩,脈弦而濡或沉弦、或弦細等。



三、注意事項:

1、慢性肝炎的治療需要在針對病因或者特異性治療的基礎上,使用中成藥進行輔助治療,中成藥可以改善或消除很多不良症狀,但是單用中成藥無法達到滿意的療效。

2、對於病情危重的慢性肝炎患者,如達到肝衰竭程度等,一定要儘快去醫院進行科學治療,不能自行用藥,以免延誤病情。

3、藥物性肝損傷導致的慢性肝炎患者,需要在醫師藥師指導下,在確有必要的情況下使用中成藥,不能隨意用藥,以免加重肝臟負擔,導致肝損傷進一步發展。

4、對於肝豆狀核變性患者,用藥更需謹慎,一定要提前告知醫師,不要有任何隱瞞。


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