圖說:開刀後，組織引起沾黏的模擬狀況。（賽諾菲藥廠提供）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
可以讓皮膚水水亮亮的玻尿酸，也可以預防剖腹產婦發生骨盆腔沾黏？林口長庚醫院婦產部產科主任暨台灣周產期醫學會祕書長鄭博仁今（20）日提醒，1次剖腹產發生骨盆腔沾黏的機率高達46％到65％，如果再加上隨著年齡增加，女性因為子宮肌瘤等婦科疾病必須開刀的比例增加，都會增加骨盆腔沾黏的風險。
根據內政部統計，今年上半年已經有超過10多萬名龍寶寶誕生，據推估，今年新生兒出生數可望突破23萬人，鄭博仁表示，依據國內剖腹產超過所有生產數的35％到38％來推估，今年應該會有7萬6千位產婦採取剖腹產，如此也將增加骨盆腔沾黏的風險。
台灣剖腹產佔35％到38％？這麼高的數據令許多人驚訝，鄭博仁表示，國際間各先進國的剖腹產率約在25到30％之間，台灣醫界一直要降低剖腹產率，但近幾年台灣高齡產婦比率高，再加上進行人工生殖的比率也增加了，都使高危險妊娠率提高，而近年來醫病關係緊張，過去若醫師覺得相對安全，常鼓勵產婦努力看看能否自然產，現在擔心醫療糾紛，醫師多會採防禦性醫療，只要覺得產婦自然產風險較高，而產婦及家屬對自然產也有疑慮，就不會鼓勵產婦「拼拼看可否自然產」。
台灣是不是自然產率最高的？鄭博仁說，其實現在美國和韓國的剖腹產率還是比台灣高，台灣這幾年的剖腹產率還是持平，不過今年的新生兒出生數增加，當然剖腹產數也相對會增加，有醫師預估可能突破4成。但他提醒，很多產婦及家屬認為剖腹產比較安全，在短期來看，剖腹產時醫師比較能控制「場面」，避免自然產時可能發生的意外。
但事實上長期而言，剖腹產開刀卻會增加骨盆腔沾黏的風險，以及腹部和子宮內疤痕，發生胚胎植在子宮內疤痕的危險。若引起骨盆腔沾黏，即可能引起包括有20％到40％的機率引起次發性不孕，還有48％可能引起慢性骨盆腔疼痛，還有54％至74％的機率可能引發腸阻塞，而發生腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等症狀，並會增加未來若必須再次手術時的複雜度，以及提高不慎造成腸切開等風險，也延長再次手術的時間，並使手術可處理的部位受到限制。
目前為了預防婦產開刀及剖腹產引起的骨盆腔沾黏，鄭博仁表示現在醫師均盡力從改善手術技巧、進行腹腔灌洗，並且控制發炎和止血等措施，預防骨盆腔沾黏，而現在也有玻尿酸製品，在婦科手術或剖腹產後使用，可以做為開刀後受創組織間的屏障，而且之後會吸收、排除，不在體內殘留，預防骨盆腔沾黏，但目前健保未給付，必須自費1萬多元。
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