圖說:台北康寧醫院骨科醫師李文吉表示，五十肩通常是肩旋轉肌出現問題引起。（康寧醫院提供）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
60歲的退休女老師，七、八年前發現無法反手扣內衣，雙臂痠痛到晚上睡覺連翻身都痛，冬天蓋棉被還拉不動被子而苦不堪言，她試遍各種治痠痛的方法；包括針灸、推拿及貼痠痛藥布均無效，後來聽朋友說敷草藥後用保鮮膜封起來會好，沒想到卻敷成紅腫潰爛，還發出惡臭，家人趕緊將她送醫。
台北康寧醫院骨科醫師李文吉診斷後，發現患者為「旋轉肌袖廣泛性破裂」，也就是民間所謂的「五十肩」引起手臂疼痛，經微創手術及復健後，患者現在雙肩活動已經恢復正常。
李文吉表示，在中年後出現的肩痛或肩部活動受限問題，台灣人常沿襲日本人的說法，稱為「五十肩」，其實，五十肩講的是症狀，不是病名，而且醫學文獻上並沒有五十肩的稱呼，正式的診斷名稱應該是「肩旋轉肌袖病變」（Rotator Cuff Tendinopathy）。
李文吉解釋，旋轉肌袖，位在我們的肩膀肩峰下，由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌等四組肌腱混合組成，主要作用在維持肩關節在動態下的穩定，在手臂初舉時，發揮以小搏大的槓桿作用，讓手可以輕鬆抬起，是肩關節裡重要的結構。
會造成五十肩大都是因為解剖學結構上，肩鋒下和肱骨端的空間不夠，使跨覆在肱骨頭上的旋轉肌袖，在肩膀活動中，不斷受到肩峰的擠壓，因而一再受傷、發炎洐生一連串的病變所致。
病變可能只是發炎痠痛，休息冰冷敷就自行緩解，有些則會磨損破皮，出現長期疼痛；有些甚至會把肌袖磨穿、破裂，導致疼痛無力及活動受限。有些會形成肌腱鈣化，可以在短時間突然引起劇烈痠痛，有患者說「恨不得把肩膀剁下算了」！
而病情更惡化時，則會發生沾粘，把肩關節給「凍」住；稱為「冰凍肩」，肩膀動彈不得。李文吉表示，如果是因為肩峰下空間不夠，這是結構的問題，不可能吃吃藥就會變寬，而很多人喜歡去「喬」關節，只會對肌袖造成二次、三次、N次傷害。
他提醒，五十肩的「治本」之道，只有用手術擴大肩峰下的空間，才能解除旋轉肌袖受擠壓，來避免傷害。所幸在醫學進步下，目前手術方法改良，加上手術器材設計進步，現今五十肩的手術已經屬於疼痛少、安全性高、肩功能恢復快的手術了。
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