下樓崴腳三踝骨折 哈市五院醫生:老年人關注骨質疏鬆

哈爾濱城市通 發佈 2020-06-22T08:17:20+00:00

一女子下樓時不慎崴腳,本以為沒什麼大事。經過檢查確診為三踝(內踝、外踝及後踝)粉碎性骨折,哈爾濱市第五醫院骨科五病區蘇郁醫生提醒廣大老年朋友,平時應多注意補鈣謹防鈣質流失導致骨質疏鬆。  周女士今年61歲,幾天前她象往常一樣吃完飯下樓鍛鍊,一不小心踩空了樓梯。

一女子下樓時不慎崴腳,本以為沒什麼大事。經過檢查確診為三踝(內踝、外踝及後踝)粉碎性骨折,哈爾濱市第五醫院骨科五病區蘇郁醫生提醒廣大老年朋友,平時應多注意補鈣謹防鈣質流失導致骨質疏鬆。

  周女士今年61歲,幾天前她象往常一樣吃完飯下樓鍛鍊,一不小心踩空了樓梯。當時右腳腳踝就感覺到一陣巨痛,整個人就不能動了。她趕緊給家裡人打電話,本以為自己身體不錯只是崴到了腳踝不會有什麼大問題。可是剛一站起來就感覺到右腳腳踝鑽心的疼,家人趕緊叫來了救護車將她送到了哈爾濱市第五醫院。

  哈爾濱市第五醫院骨科五病區醫生蘇郁為周女士進行了查體,周女士還說應該就是腳脖子崴到了沒事的,回家冷敷一下塗點紅花油養幾天就好了。但是,根據經驗蘇郁醫生判斷周女士的病情並沒她自己闡述的那麼簡單,因為從查體來看周女士右足足踝腫脹的很嚴重,而且輕輕碰觸足踝位置就有劇烈的疼痛感,根據周女士的年齡和日常生活習慣來看可能有骨折的情況出現。於是蘇郁醫生讓周女士進行影像科檢查,結果讓周女士大吃一驚,原來自己的身體並沒有想像的那麼好。

  影像學檢查結果顯示,周女士為右側足踝三踝粉碎性骨折,屬於足踝骨折里的重度骨折,這個結果讓周女士和家人都感覺到奇怪。只是崴到了腳踝,怎麼一下子就骨折了呢?還是三踝骨折!

  據哈爾濱市第五醫院骨科五病區醫生蘇郁介紹,在日常門診接診時也會有多踝骨折的患者,但是像周女士這種三踝骨折的情況相對較少,而且是粉碎性骨折。根據蘇郁了解周女士的既往病史和生活習慣並配合骨密度檢查,周女士屬於骨質疏鬆,正是因為骨質疏鬆才導致這次受傷如此嚴重。因為傷情嚴重,周女士想趕緊手術。但是蘇郁醫生表示手術還需要完善相關檢查以及等待一個最佳的「時機」。蘇郁表示,這裡指的「時機」是指手術的最佳時間。因為踝關節周圍的軟組織比較薄,一旦受傷後軟組織挫傷的情況比較重。所以在手術之前,要經過嚴格的消腫。如果腫脹不消除,術後感染的風險也比較高,特別是像這種複雜的多踝骨折。所以踝關節骨折手術時機的選擇也比較重要。蘇郁醫生與骨科五病區白雲星主任反覆商討手術方案,決定為其進行「右側三踝粉碎性骨折切開復位內固定」。術中,醫生們選擇了從右踝內側和後外側進行切口,同時利用後外側切口聯合固定外踝和後踝,最大限度減少患者軟組織損傷的程度,減少皮膚壞死的幾率。術後周女士恢復良好,現已自行出院回家修養。

  哈爾濱市第五醫院骨質疏鬆科劉艷主任表示在日常門診接診中經常會有患者表示莫名的出現疼痛感,並且以絕經期以後的女性患者居多,主要是因為女性在絕經期以後鈣質的流失是呈斷崖式的。而且骨質疏鬆產生的症狀一開始並不明顯,有的患者骨質即使流失很多,也可能毫無察覺。很多人直到骨折或發現自己行動姿勢發生明顯改變才意識到自己已經患上了骨質疏鬆症。

  劉艷主任介紹說骨質疏鬆嚴重時,會引起全身不同部位骨骼、肌肉疼痛,以腰背疼痛最為常見。痛感沿脊柱向兩側擴散,坐著或仰臥時,疼痛會減輕。久站、久坐會加劇,彎腰、咳嗽、用力大便時也會加重疼痛,髖關節骨折通常是由跌倒引起。有時,即使是沒有跌倒的情況下也可能出現脊柱骨折。

  哈爾濱市第五醫院骨質疏鬆科主任劉艷提醒廣大老年朋友,除了日常鍛鍊身體以外,要多注意鈣質的科學合理補充。不要盲目的進行補鈣,骨質疏鬆嚴重的人群應該到醫院就診,進行系統治療。同時,建議老年朋友,每半年到正規醫院進行一次骨密度檢查。

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