在中醫學裡:頭痛是指以頭部疼痛為特徵的一類病證,反覆發作,經久不愈者稱「頭風」。大致相當於西醫學的感冒、血管性頭痛、神經性頭痛、三叉神經痛、外傷後頭痛,五官科疾病的頭痛以及部分顱內疾病的頭痛等。
中醫學根據的具體表現不同,把頭痛分為4種類型:風寒頭痛型、風熱頭痛型、肝陽上亢型、淤血阻絡型。
風寒頭痛型
症狀:頭痛時作,通連項背,惡寒畏風,受風尤劇,口不渴。苔薄白,脈浮。
治法:祛風散寒。
中成藥選用:川芎茶調顆粒、都梁丸。
風熱頭痛型
症狀:頭痛且脹,甚則頭痛如裂,發熱或惡風,口渴欲飲,或面紅目赤,或便秘溲黃。舌紅,苔黃,脈浮數。
治法:疏風清熱。
中成藥選用:芎菊上清丸、清眩丸。
肝陽上亢型
症狀:頭痛而眩,心煩易怒,夜寐不寧,或兼脅痛,面紅口苦。苔薄黃,脈弦有力。
治法:平肝潛陽。
中成藥選用:天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、腦立清膠囊。
瘀血阻絡型
症狀:頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌紫,苔薄白,脈細或細澀。
治法:祛瘀通絡。
中成藥選用:通天口服液。
用藥指導
1、外感頭痛如進行性加重,伴發熱項強,嘔吐,或者意識改變者,為熱盛動風而轉為痙證,病情兇險,宜及時送醫院救治;內傷頭痛進行性加重或伴項強、視力障礙、肢體麻木等,亦應考慮演變他證,應該急送醫院診療。
2、含祛風類藥物的中成藥(如通天口服液、都梁丸)陰虛陽亢或者、孕婦禁用,年老體弱、幼兒慎用;含有寒涼藥味的中成藥(牛黃降壓片、芎菊上清丸、清眩丸)孕婦禁服,體弱虛寒、腹瀉者忌服。
健康指導
1、飲食清淡、低鹽。忌膏粱厚味,忌辛辣、生冷、魚腥,忌過飽。
2、外感頭痛與感受外邪有關,應慎風寒,尤其冬日宜注意保暖;內傷頭痛則宜調理情志,避免肝陽突然升動;戒菸酒,防過勞,使無內傷積損而氣血通暢,陰平陽秘。
3、高血壓病患者頭痛常因血壓升動而發作或加重,應隨時監測血壓,及時將血壓控制到安全範圍。
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