連續血便一個月 晚期大腸癌找上25歲男

圖說:臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科醫師李志清說，據台大醫院報，早期治療，大腸癌五年存活率高，晚了就低了。（李志清醫師提供）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

「『年輕型』、『血便比較鮮血型』多半是痔瘡…」，臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科醫師李志清說，不過這幾年醫師已經不太會用這樣分辨了，因為現在年輕患者罹患大腸癌早就不少見了，而糞便潛血陽性者發現息肉的機率也超高，因此只要發現有血便，都會叫病人進一步檢查。

李志清說，去年有位年齡頂多25、6歲的年輕人來檢查，年輕人說過去偶爾有血便，血色比較鮮紅，聽人說「年輕人血便，以及便血如果比較鮮紅，大多是痔瘡」，所以沒太注意，但當時他連續一個月，沒兩天就出現血便，所以來檢查，當檢查報告出來顯示是大腸癌時，李志清說，當時年輕人是由女朋友陪伴就醫，看著兩個那麼年輕的生命，真是很難說出「你得了大腸癌」。

後來呢？李志清說，雖然很難啟口，後來還是得讓患者知道他的病情，因為確定是大腸癌，年輕人後來就被家人轉到醫學中心去治療了，所以不知道後續，但是以年輕人檢驗結果屬於「第C期」，即晚期大腸癌，依台大醫院分析，第C期大腸癌的五年存活率只有18％，恐怕年輕人的狀況也不太樂觀。

李志清說，大腸癌目前已經是國人發生人數最多的癌症，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有近4千人因大腸癌死亡，但是大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。據國民健康局資料分析，發現糞便潛血檢查陽性的人中，有一半證實有未來可能形成大腸癌的大腸息肉，而約每22個糞便潛性陽性者，就有1人證實已罹患大腸癌，因此提醒民眾一定要重視篩檢。

而忠孝院區積極配合國民健康局推動大腸直腸癌篩檢計劃，該院區癌篩小組每月也寄發篩檢通知單，給符合大腸直腸癌篩檢條件市民，回醫院做癌症篩檢，並對大便潛血篩檢陽性者電話通知回院做大腸鏡檢查。更利用各種公益活動宣導大腸直腸篩檢，並配合健康服務中心深入社區，推廣大腸直腸癌篩檢，消化內科也針對有大腸直腸癌史，或有大腸直腸息肉者等高危險群，進行大腸鏡檢查。

李志清說，近一年來，該院區大腸直腸篩檢已經發現4例大腸直腸癌，及20多例大腸直腸息肉，其中還發現一位少見的家族性多發性大腸息肉症病患，經大腸直腸癌篩檢發現大腸癌，並立即手術切除，幫患者搶回生命。

而因多發性大腸息肉症和遺傳有關，因此也針對患者的20兒子進行大腸直腸癌篩檢，檢查也發現他的大腸裡有很多息肉，經切除後目前定期追蹤檢查，李志清說，家族性大腸息肉病患，約有95％未來會形成大腸癌，因此患者若大腸息肉很嚴重，甚至得做全大腸切除，由於大腸只負責食渣收乾工作，因此並不會影響患者的營養狀況。

李志清提醒民眾要抓緊各種可以做篩檢的機會，才能及早在異常發生最初及早治療，若在大腸癌A期治療，五年存活率幾近百分之百。

很多人以為大腸癌篩檢要做大腸鏡，可能會很不舒服而為之卻步，臺北市衛生局表示，其實現在的大腸癌篩檢是「糞便潛血檢查」，只需要用1支小小的採便管，採集少許糞便，即可利用定量免疫法（iFOBT），檢驗糞便中是否有微量血液反應，不痛又方便。

年滿50至69歲的民眾即可獲得國民健康局推行的「2年免費1次大腸癌糞便潛血檢查」，臺北市民可持健保卡至北市健保特約醫療院所，填寫篩檢表後即可領取採便管採集糞便，採集完畢後儘速送回該醫療院所進行即可。