「哪裡癢不好,偏偏這裡癢!」羞恥心讓他把秘密藏了7年,一直拖到大面積癌變

錢江晚報小時新聞 發佈 2020-07-01T22:37:34+00:00

因此,對陰囊濕疹、皮炎、股癬等病若經正規治療 1 ~ 2 個月,無效或好轉後又復發,或並發慢性潰瘍、疣狀腫物及糜爛惡臭的患者,均應行活檢,以明確診斷,儘早治療。

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 陳旭婷

70歲的老吳有一個隱藏了7年的小秘密……

陰囊處長出了蠶豆大小的紅斑,沒有脫皮,沒有滲液,也沒有潰瘍。只有一個字——癢!

這樣特殊的部位突然開始癢,占據上風的是一種老人家的「羞恥心」。「哪裡癢不好,偏偏這裡癢!」老吳回想起當初的情景,依然覺得「忿恨」。

圖片來源:視覺中國

這塊小紅斑就這麼長著,沒有變小,也依然在癢。持續一段時間後,它開始變大了,並且出現了滲液……可是老吳依然覺得,這是「濕氣,年紀大了就會得這些奇怪的病。」於是老吳給自己用上了各種藥膏,瘙癢症狀有所緩解,「就診」就又成了一閃而過的念頭。

直到這些看起來像是「濕氣」的東西開始突起,從「皮疹」,變成了「腫物」,老吳開始擔心了。「不要是什麼瘤子哦!」可是擔心歸擔心,隱私部位的疾病早已被套上了「髒病」、「羞恥」、「亂來」的帽子,這讓老吳把想去醫院就診的心又摁了回去。

伴隨著拖延,接踵而來的是腫物部位的滲液、皮損、疼痛、惡臭。於是,他踏進了杭州市三醫院皮膚外科的診室。

門診的彭建中副主任醫師經過仔細的檢查及詢問病史,老吳說得疙疙瘩瘩,滿臉通紅。最後才說出,這個腫物,長在自己外陰上。根據檢查,彭建中考慮是乳腺外Peget’s病,也叫濕疹樣癌,是一種低度惡性的腫瘤。雖然是低度惡性,但老吳的病情因為已經拖延了7年,還是相當嚴重,腫瘤的直徑已經超過了20cm,能肉眼看到的腫瘤面積至少有400cm² ,更麻煩的是,已經有了腹股溝的淋巴結轉移,就意味著,整個會陰部的皮膚已經基本都癌變了。

由於部位特殊,經過聯繫,老吳又到泌尿外科繼續就診,此時,他已經開始驚慌,如果這個腫物要切掉,那是不是自己的「命根」也要沒有了?

對於這樣因為害羞而拖延病情的患者,泌外醫生已經見怪不怪,可是見到這個20cm腫物引起的皮膚改變,副主任醫師宋晨還是發出了驚嘆:「怎麼現在才來看!」

圖片來源:視覺中國

馬不停蹄安排檢查、住院。病理檢查後,初步診斷外陰乳腺外Pagat’s病伴多發轉移。

皮膚外科、泌尿外科、血管外科多科合作。手術進行了7個小時,共計縫合200餘針,終於完整切除了腫瘤。

據了解,Paget's 病又稱濕疹樣癌,是一種罕見的、低度惡性的、極易誤診、復發率高的皮膚惡性腫瘤,病程進展緩慢,病程較長。多發於乳腺,而在陰囊、肛周等乳腺之外發病的,又稱之為乳腺外 Paget's 病。

該病臨床表現主要為陰囊局部乳頭狀增生與潰瘍交替出現,病變初期為水泡狀皮疹或鱗屑狀紅斑,邊界清晰,皮損處瘙癢,進行性滲液、糜爛、結痂等,隨病程進展皮損逐漸增大,多累及陰莖根部與會陰,外觀呈濕疹樣或慢性炎性改變,臨床極易誤診為陰囊濕疹及炎症。因此,對陰囊濕疹、皮炎、股癬等病若經正規治療 1 ~ 2 個月,無效或好轉後又復發,或並發慢性潰瘍、疣狀腫物及糜爛惡臭的患者,均應行活檢,以明確診斷,儘早治療。

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