生出瘢痕真苦惱?專家:治療需對症下「藥」

家庭醫生在線 發佈 2020-07-01T01:09:07+00:00

早上起床發現臉上長了一顆痘痘,感覺就要了命似的,恨不得痘痘立刻消失,更別提因為外傷、感染或修復等留下了瘢痕,對於她們來說不亞於「滅頂之災」。

愛美的女生,往往格外注重自己的外表。早上起床發現臉上長了一顆痘痘,感覺就要了命似的,恨不得痘痘立刻消失,更別提因為外傷、感染或修復等留下了瘢痕,對於她們來說不亞於「滅頂之災」。因此,一旦出現瘢痕症狀,人們首先關心的就是怎樣能又快又好地治療。

南方醫科大學皮膚病醫院整形美容科副主任醫師鮮華在接受家庭醫生在線信息採訪時表示,有些人覺得瘢痕是小問題,即使不治療,它自己也會慢慢恢復原狀。實際上,有部分瘢痕會持續性向周圍浸潤性生長,並伴隨癢痛,難以忍受。這就是疤痕疙瘩,必須治療,如不及時治療瘢痕疙瘩會持續性增長,甚至破潰,感染,甚至惡變。

瘢痕疙瘩有必要及時治療

瘢痕在生長過程中能夠容易發生感染或增生。一旦感染,首先需抗感染治療,如外用藥物控制不了,需進行手術切除。對於急性炎症期的瘢痕患者,鮮華醫生給出了建議,「急性炎症期患者不適合進行手術,可以通過外用瘢痕膏/貼、藥物注射、雷射、淺層X線放射治療;炎症期之後可考慮手術,無絕對禁忌症。」

臨床上主要去除瘢痕有以下幾種方法,根據患者病情的程度不同,治療方案也不一樣。

1、口服預防瘢痕增生的藥物;

2、外用矽凝膠製劑,如洋蔥提取物;

3、雷射治療,雷射有點陣雷射、脈衝染料雷射、強脈衝光、Plasma等;

4、注射激素類藥物、氟尿嘧啶或玻璃酸酶;

5、淺層X線放射治療或同位素照射治療等。



鮮華醫生表示,並不是所有瘢痕患者都需要手術,手術與非手術治療間也存在著區別。「像前面說到的瘢痕急性炎症期,需先進行非手術注射治療,合用外用藥物,還需加壓包紮,減少瘢痕的增生。手術切除治療主要針對陳舊性、無炎症、無向周圍繼續浸潤生長的瘢痕,術後進行淺層X線放療,預防瘢痕復發」。

瘢痕早發現早治療

在日常的門診接待中,因為痤瘡形成瘢痕來就診的患者不在少數,對此,鮮華醫生提倡分期治療。「 早期痤瘡粉刺,最好先使用外用藥物,如維A酸類藥物治療。粉刺進一步發展形成炎性痤瘡,膿腫,囊腫等,需口服、外用藥物,切開引流,雷射、水楊酸、果酸等綜合治療。囊腫型痤瘡癒合後常形成瘢痕,常見的是凹陷性瘢痕,可用點陣雷射治療,部分需要結合自體脂肪填充或富血小板血漿(PRP)治療。」

如果是因為打耳洞引起的耳朵上長瘢痕疙瘩,治療手法主要以手術切除為主,術後可進行淺層X線放療或瘢痕注射來預防增生。

另外,對於瘢痕性脫髮,臨床上也有相應的手術治療。鮮華醫生表示,「首選方法是手術切除,即切除脫髮部位瘢痕,再將周圍組織縫合起來;如果瘢痕處脫髮面積很大,可用擴張器將頭皮擴張,再將其縫合;其次就是毛髮移植,取健康部位頭髮,移植到瘢痕性脫髮部位。」

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