圖說:生理期前後體重如果相差一公斤以上，小心是虛性肥胖。（欣傳媒資料照）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／專題報導
常見被做成「減肥中藥包」，或「中藥減肥茶包」的藥物，不外乎含有番瀉葉、大黃、決明子、荷葉等有助於排便的「攻下藥」、「清熱藥」，但是要提醒的是，攻下藥和清熱藥都不適合久服，而且平常容易手腳冰冷者，其實也不適合。
萬芳醫院中醫科主任黃中瑀表示，很多人都以為減肥一定要拉、瀉，認為從腸道去清除，好像是最簡單的減肥方式，但其實不是，若瀉久了，反而會愈來愈覺得沒有效，有人因為便秘長期吃攻下藥、清熱藥，久而久之，腸胃對藥物感受變差，如果能用一點補氣益氣的藥材或方劑，反而可以讓腸道再度活絡起來。
也因為很多民眾普遍有這種觀念，愛用中藥又懶得請中醫師辨證論治，而自己私下購買各種號稱可以又拉又利水的減肥茶，黃中瑀說，所以很多人抱怨「下半身肥胖」減都減不下來，其實就是長期久坐，造成「瘀滯」，血瘀、氣滯加水份滯留，若又長期服用瀉下藥，就會引致「虛症肥胖」，虛症肥胖典型的徵兆就是「肉鬆」，例如氣虛者，基本體態就是白白胖胖、鬆鬆垮垮。
除了虛症肥胖難瘦以外，萬芳醫院中西醫整合減重門診負責中醫師林佳瑜表示，白胖、肉肥軟的「痰濕型」，以及更年期肥胖，還有「氣陰兩虛」型的肥胖，都是無法用一般的減肥茶的方式達成減肥效果的類型，這些類型的肥胖者，最好還是要諮詢醫生，並尋求中醫師和西醫師結合治療，來擺脫肥胖。
難治肥胖簡易分型
1.生理期前後，體重差一公斤以上
黃中瑀說，如果生理期前後，體重可以差到一公斤以上，通常是屬於氣虛脾虛型的肥胖，這類患者肉通常比較鬆軟，舌苔也比較膩厚，因為濕氣易水腫，所以造成生理期體重變化大。
減肥的方式要採取「健脾利水」的方式，可用「二陳湯」來化痰利濕，比光吃減肥茶、減肥藥的效果好很多。虛性肥胖的治療，建議以補養為主，除了二陳湯，也可以服食六君子湯，可益胃補中、理氣和胃，利用益氣健脾、燥濕化痰的作用消除肥胖。
2.瘀滯型
瘀滯型肥胖者多屬下半身肥胖，由於長期坐著，血瘀氣滯加上水分滯留，特徵是，月經期間，這些人臉部會顯得特別腫脹。
黃中瑀說，對於下半身肥胖的瘀滯型肥胖的減肥，除了要利水等水分的調整外，月經周期也要一併調整，若能多加針灸調節下半身的代謝能力，效果會更好，這類型肥胖者治療後雖然體重感覺上沒有掉很多，但是下半身的曲線會很明顯改善，曲線變得很漂亮。
3.壓力胖、更年期肥胖
壓力型肥胖的患者，還有更年期肥胖的患者，通常都有荷爾蒙失調的問題，改善肥胖的方式多會從經期症候群調理，包括更年期女性，以及月經前後容易便秘、脾氣煩躁者，進行調理後對體重也有幫助，有助達到減肥效果。
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