皮膚大面積紅腫壞死 梅雨季杭州接連有人中招!被它咬一口 真的不會變成蜘蛛俠

杭州網 發佈 2020-07-02T11:54:18+00:00

現在是梅雨季節,天氣炎熱,而且空氣潮濕,昆蟲也跟著活躍起來。小伙子說,這樣的情況已經有一周了,起初僅是一個綠豆大小的小黑點,周圍有些紅斑,又痛又癢,難受極了,吃了些止痛藥後,疼痛是好了,可是紅斑及黑點卻越來越大了。

浙醫在線

現在是梅雨季節,天氣炎熱,而且空氣潮濕,昆蟲也跟著活躍起來。外出爬山、露營或是飯後小區散步,一不留神可能就會被小蟲子咬一口,如果是被毒蜘蛛咬傷,情況可就複雜了。

連續接診兩位

被蜘蛛咬傷患者

都是二十出頭的小伙子

最近,杭州市第一人民醫院皮膚科接連收治了兩位昆蟲性皮炎的患者。其中一個來就診的二十來歲小伙子,說大腿不明原因痛癢,撩起褲子一看,右大腿的內側有約29cm×20cm的紅斑,輕度水腫,中間已有破潰壞死,邊緣還有些細小的水皰。

小伙子說,這樣的情況已經有一周了,起初僅是一個綠豆大小的小黑點,周圍有些紅斑,又痛又癢,難受極了,吃了些止痛藥後,疼痛是好了,可是紅斑及黑點卻越來越大了。去當地醫院清了個創,第二天居然開始發熱,這才到市一醫院就診。

皮膚科鍾劍波醫生看完病人後,首先考慮為昆蟲性皮炎,蜘蛛咬傷,給予了抗感染等對症治療。目前患者情況已經好轉。

還有一位被蜘蛛咬傷了的,也是一名20歲出頭的男子,他被咬傷的部位是在手臂內側,皮膚上起了一個紅腫水皰,中間的皮膚組織已經發黑壞死。

剛開始,這個小伙子說不清楚到底是被什麼東西咬了,也不記得是什麼時候被咬的,直到皮膚開始潰爛發黑才到醫院來就診。

鍾醫生根據傷口的情況判斷,也是蜘蛛咬傷後的典型表現,剛開始沒有太明顯的感覺,後面慢慢皮膚出現大面積紅腫、壞死。隨後,他為小伙子做了清創手術,將壞死的皮膚切除,手術後的傷口足足有鵪鶉蛋那麼大。

小蜘蛛咬人時

會使出「洪荒之力」

外出遊玩時

儘量穿緊口、長袖衣服

蜘蛛咬人的案例偶有發生,攻擊對象可以說是不分男女老少,這小小的蜘蛛,咬人時可是會使出「洪荒之力」,被蜘蛛咬傷後,傷口的中間可能會引起壞死、潰瘍、發黑髮紫,出現一兩厘米的大水皰及周圍大面積紅斑。大多數毒蜘蛛對人體的傷害主要是皮膚性傷害,但也有1%-2%的致死可能性。

鍾劍波醫生建議,蜘蛛喜陰,家中衛生要及時打掃,保持室內整潔乾爽通風,蜘蛛偶爾也會躲在晾曬在室內外的衣服褲子裡,穿衣褲前先用力抖一抖。

其次,外出遊玩時,尤其是偏遠的郊區、山區等,儘量穿緊口、長袖衣服,並提前塗抹或噴洒驅蟲藥,避免在野外長時間坐臥。

蜘蛛主動攻擊人的可能性不大,主要還是被動的自我防禦。所以,只要小心躲避,就可以避免被咬。

如果不小心還是被蜘蛛咬傷了,先用肥皂水沖洗咬傷處,再用清水衝掉肥皂水殘液,然後用酒精或者碘伏由內向外對咬傷處進行消毒,之後應及時去醫院就診。

被毒蟲咬傷應及時就醫

千萬不要

擅自用「土方法」耽誤治療

此前,快報曾採訪過浙江省昆蟲、節肢動物專家劉立偉:「蜘蛛可以分泌神經性毒素和細胞性毒素,對人體有害的主要是神經性毒素。不過,就浙江省來說,迄今為止還沒有發現能咬死人的蜘蛛。」

劉立偉說,現在浙江省有300多種蜘蛛,毒性都不強,「小個體蜘蛛的毒量和毒性,對大個體的人來說,是微乎其微的。」蜘蛛有毒,主要是因為它們會分泌毒液。毒液里的酶,能溶解掉肌肉,讓皮膚壞死,留下終身的疤痕。浙江常見的蜘蛛包括大腹園蛛、棒絡新婦、悅目金蛛等,它們毒性很小,體型也小,對人體危害不大。

不僅是蜘蛛,夏季也是各種毒蟲咬傷的高發季節。

鍾劍波醫生說,夏季最常見的還是被蜜蜂或馬蜂蜇傷的患者,市一醫院地處西湖邊,經常會接診到被蜜蜂蜇傷的遊客。不過相對來說,傷勢都不太嚴重,經過傷口處理以及抗過敏治療後,就沒有大礙了。

「最怕的就是有些人被蜜蜂蜇傷後不重視,還去運動、洗熱水澡等,會導致病情加重。我們就碰到過一個小伙子,被蜜蜂蜇傷後去打籃球,結果整張臉都腫了。」

此外,鍾醫生也接診過被蜈蚣咬傷的患者,是一位上了年紀的大伯,晚上到自行車棚里停車,結果被蜈蚣咬了一口,整個腳腫得很厲害。「蜈蚣的毒性比大部分蜘蛛還強,被咬傷後會導致皮膚肌肉紅腫壞死,嚴重的甚至引起肢體麻木、呼吸暫停。」

被蜘蛛、蜈蚣等毒蟲咬傷,如果一下子到不了醫院,也可以先用一些應急措施:比如被蜜蜂蜇了,可以用肥皂清洗傷口,肥皂裡面含有鹼性物質,可以中和蜜蜂的酸性毒素。當然,最重要的還是儘快趕到醫院處理傷口,千萬不能拖延。

「我們最怕的是患者被毒蟲咬傷後,自己不重視,甚至用一些所謂的偏方或者土辦法。」 鍾劍波醫生說,最常見的錯誤方法是用土豆片敷在傷口上,或者用燒酒塗抹傷口用來消毒,這些方法不僅沒有起到作用,還耽誤治療。

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