怎麼給寶寶補維生素D？
幾乎每個寶媽都會給寶寶補充維生素D，但是為啥補？啥時候補？補多少？有沒有過量啊？相信這些問題，很多爸爸媽媽都不清楚，只是聽別人說要補，就稀里糊塗地給寶寶補上了。然而，自己的小心臟卻總是懸在半空中，不踏實！今天小編就給各位寶爸寶媽梳理一下心中的疑問，讓大家底氣十足地給寶寶補充維生素D！
1. 什麼是維生素D？
維生素D（Vitamin D）是一種類固醇樣激素類物質，可以在日光中紫外線照射下由皮膚合成，也可以通過膳食補充。
維生素D有兩種，分別為D2和D3，這兩種維生素D在功能上幾乎沒啥區別，只是D3可以由人體自己製造，活性比較強，可能效率較高一點。
2. 維生素D有什麼作用？
維生素D有助於身體吸收像鈣一樣的礦物質，以便形成堅固的牙齒和骨骼。維生素D還影響人體的免疫系統調節、胰島素的產生，是維持人體健康、細胞生長和發育必不可少的物質之一。
3. 維生素D缺乏有什麼危害？
在維生素D缺乏的早期，寶寶常會煩躁不安，愛哭鬧，睡覺易驚醒，汗多，特別是入睡後頭部多汗，而由於汗的刺激導致寶寶不舒服，所以寶寶的頭部會常在枕頭上摩擦，使腦後枕部半圈禿髮，出現「枕禿」。
枕禿
以後，寶寶會逐漸出現骨骼改變，如前囟門閉合延遲、出牙晚、方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、「O」型腿、「X」型腿等體徵。
當嬰幼兒的維生素D缺乏引起體內鈣磷代謝異常時，可導致生長期的骨組織鈣化不全，產生以骨骼病變為特徵、與生活方式密切相關的全身性慢性營養性疾病，臨床上稱為「維生素D缺乏性佝僂病」，多見於3歲以內的嬰幼兒。
方顱
「X」型腿與「O」型腿
佝僂病是維生素D嚴重缺乏的結果，即使積極治療，後期仍可殘留不同程度的骨骼畸形，影響寶寶的生活質量。
佝僂病造成的骨骼畸形
4. 為什麼會出現維生素D缺乏？
（1） 缺少室外活動，太陽光照不足。
（2） 胎兒期貯存不足或嬰兒期從母乳中攝入不足。母乳不是嬰兒維生素D的主要供給途徑，因為全天泌乳總量中的維生素D不足100國際單位（IU），不到足月兒出生後維生素D需求量的1/4。因此，只是單純母乳餵養，不額外添加維生素D製劑，很容易發生維生素D缺乏。
（3） 維生素D的食物來源非常少，如乳類、蛋黃、肉類等含量少，而蔬菜、穀物和水果中只含有少量或幾乎不含維生素D。
5. 多曬太陽就能合成維生素D嗎？
要讓嬰兒通過陽光照射獲得足量維生素D，需要做到以下幾個方面：陽光充足，皮膚暴露範圍足夠，陽光暴露時間充足。
在夏季普通著裝（胳膊、頭、頸面部暴露）時，成人在太陽下活動20～30分鐘即可獲得維生素D的一天所需量，但對小寶寶來說，需要在戶外活動2小時左右才能滿足機體維生素D的需要量。
而且陽光中的高能藍光可以透過晶狀體，到達寶寶的視網膜，傷害寶寶的視覺；再者，寶寶的皮膚嬌嫩，過早暴露日光照射也可能會對嬰兒皮膚造成損傷。因此，對於6個月內的小寶寶來說，通過維生素D補充劑來補充，難度小，可靠性更高。
強調一點：玻璃、衣物、防曬霜、窗簾等，都能阻擋紫外線，沒有紫外線是不能合成維生素D的！
6. 啥時候補？補多少？補多久？
中華醫學會兒科學分會兒童保健學組和全國佝僂病科研協作組在《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中指出，嬰幼兒維生素D的補充應以口服為主，嬰兒自出生後2周至2歲應補充維生素D 400IU/天，這個補充量應包括了食物、日光照射、維生素D製劑、維生素D強化食品中的維生素D含量。
例如，嬰兒每日攝入500ml配方奶，從奶中攝取維生素D約200IU，加上適當的戶外活動（尤其是夏季戶外活動較多時），可不必另外補充維生素D製劑。
我國《6月齡內嬰兒母乳餵養指南》指出，每日400 IU的維生素D可滿足嬰兒在完全不接觸日光照射情況下的維生素D的需要，因此這一補充量對北方地區、冬季或梅雨季節的嬰兒都是基本充足的。
7. 寶寶吃配方奶，也需要補充維生素D嗎？
我國《6月齡內嬰兒母乳餵養指南》指出，配方粉餵養的嬰兒通過合乎國家標準的配方食品，能獲得足量的維生素D，不需要再額外補充。
8. 怎麼判斷寶寶是不是要補充維生素D？
采靜脈血，化驗血清25羥維生素D［25-（OH）D］水平！
目前將血清25-（OH）D水平達到50～250nmol/L範圍認定為適宜的維生素D 營養狀態。如果嬰幼兒的血清25-（OH）D＜50nmol/L，應適當補充維生素D。
9. 選擇什麼樣的維生素D補充劑？怎麼餵？
我國《6月齡內嬰兒母乳餵養指南》指出，補充維生素D可採用維生素D油劑或乳化水劑，可在母乳餵養前將滴劑定量滴入嬰兒口中，然後再進行母乳餵養。
不建議寶爸寶媽選擇維生素A+D的組合補劑，因為母乳、牛奶以及蔬菜、水果等食物中含有豐富的維生素A，只要寶寶不是吃奶特別少，就不會缺維生素A，加了輔食，就更不用擔心了缺維生素A，長期超標補充維生素A反而會有中毒反應。
10. 不小心多滴了一滴維生素D補充劑，有影響嗎？
我國《6月齡內嬰兒母乳餵養指南》指出，對於每日口服補充維生素D有困難者，可每周或者每月口服一次相當劑量的維生素D。
美國醫學研究會和營養委員會認為：
#12個月以下嬰兒維生素D補充劑量的安全上限為每天1000〜1500 IU
# 1〜8歲的孩子，每天維生素D補充劑量的安全上限為2500〜3000IU
那小編是不是可以理解為：偶爾手抖一下多餵寶寶吃了一滴維生素D，第二天不喂，是沒有問題的，只要不經常手抖就行。畢竟，寶寶是親生的，照顧親生的寶寶還是要細心一些！
寶爸爸媽們，看了這些答案，給寶寶補充維生素D時是不是就安心多了呢？
參考資料：
[1]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂.6月齡內嬰兒母乳餵養指南[J].臨床兒科雜誌,2016,34(4):287-291.
[2]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.7～24月齡嬰幼兒餵養指南[J].臨床兒科雜誌,2016,34(5):381-387.
[3]《中華兒科雜誌》編輯委員會. 維生素D缺乏性佝僂病防治建議[J]. 中華兒科雜誌, 2008, 18(3):190-191.
[4]侯偉.嬰幼兒維生素D的合理補充[J].醫師在線,2016,6(31):16-17.
來源：鵲說中西醫