准媽媽注意了,孕期亂補要不得!小心這個慢性肝病侵襲

vili肝病大講堂 發佈 2020-07-02T23:56:48+00:00

在孕期,HBsAg陽性婦女HBV DNA的量和母嬰傳播幾率呈正相關,當HBV DNA高於10的6次方時,准媽媽應開始服用替諾福韋酯進行治療以降低母嬰傳播風險。

隨著受教育水平的提高,大多數HBsAg陽性的准媽媽都會在備孕時期進行相關諮詢,並知曉在孕期對HBV DNA監測和產後嬰兒免疫措施的重要性。

在孕期,HBsAg陽性婦女HBV DNA的量和母嬰傳播幾率呈正相關,當HBV DNA高於10的6次方時,准媽媽應開始服用替諾福韋酯進行治療以降低母嬰傳播風險。

但其實,除了B肝,一種近年來越來越多人得的病也逐漸被證實對母嬰有非常大的影響,就是非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝(NAFLD)在年輕人中的患病率正在上升,對育齡婦女有潛在的影響。妊娠期非酒精性脂肪肝是否會給孕產婦或圍產兒健康帶來更嚴重的風險尚不清楚。

非酒精性脂肪肝對孕婦的影響

近日,一項發表在肝臟學頂刊《Journal of Hepatology》上的文章揭示了妊娠期孕婦有非酒精性脂肪肝對孕婦和胎兒的影響,給各位準媽媽以及臨床一些重要的提示。

該研究利用美國住院患者樣本的數據,評估了患有脂肪肝的婦女妊娠20周後的情況,並與患有其他慢性肝病(CLD)或非慢性肝病妊娠的結局進行比較。研究結果包括早產、產後出血、高血壓併發症(子癇前期、子癇和/或溶血、肝酶升高和低血小板綜合徵)以及母嬰死亡。

結果顯示,在18574225例妊娠中,5640例有非酒精性脂肪肝,115210例有其他慢性肝病。非酒精性脂肪肝的妊娠率從2007年的10.5/100000增加到2015年的28.9/100000。

與其他組(帶有其他慢性肝病或無肝病的婦女)相比,妊娠期非酒精性脂肪肝患者更易發生妊娠糖尿病(7–8%比23%)、高血壓併發症(4%比16%)、產後出血(3–5%比6%)和早產(5–7%比9%),均具有統計學差異。

經校正分析,與無慢性肝病婦女相比,非酒精性脂肪肝與高血壓併發症、早產、產後出血和可能的母親死亡有關。

孕期也不能亂補

從上述數據我們可以看出,在過去的十年中,妊娠期非酒精性脂肪肝的患病率幾乎增加了兩倍,懷孕期間患非酒精性脂肪肝會增加母嬰的風險,並且與高血壓併發症、產後出血和早產獨立相關。非酒精性脂肪肝應被認為是一種高危產科疾病,對產前諮詢和孕期護理具有臨床意義。

因此,各位準媽媽除了在備孕和孕期注意B肝的病毒量,還應注意脂肪肝對自身和寶寶的影響。我們知道,我國的傳統就是使勁給孕婦補,魚湯雞湯排骨湯,天天不重樣,這就出現了孕婦在孕期瘋狂長肉的現象。好在,這種不科學的孕期營養關鍵已經逐步不被人們認同。

今天,本文又為不能亂補找到了一個科學的理由:過多的脂肪攝入和體重增長增加了孕婦患脂肪肝的機率,脂肪肝對母嬰健康存在不良影響。

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