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說到「上火」，或許我們都有這樣的經歷：享受美味大餐後、熬夜加班後、又或者跟周圍人發生爭執後，突然出現牙痛、咽喉腫痛、眼睛紅腫、口舌生瘡、小便黃熱、大便秘結，愛美的女孩子們可能臉上起了很多痘痘。
每到這時，在不明白怎麼回事的時候便想當然的採取措施：吃點牛黃解毒丸吧！但實際上這些上火的表現里隱藏各不相同的秘密。
北京中醫藥大學王慶國教授曾接診過這樣一個案例，40歲男性患者，習慣性便秘，老是覺得上火，所以每次想通便就用牛黃解毒丸，最後由於食用過量，臉色蠟黃，肝損傷造成面部黃疸、肝腹水的出現。
上火分為兩種情況：虛火和實火。
人體正常情況下是陰陽平衡的狀態，陽氣過盛則有實火，陰津不足則有虛火。
如何區分實火和虛火？
實火：
1、耳鳴如火車聲
2、口腔潰瘍多在舌尖
3、咽喉腫痛
4、大便乾結難下
虛火：
1、耳鳴如蟬鳴聲
2、口腔潰瘍多在舌側，且反覆發作
3、大便狀如羊糞
降火吃藥指南
降實火推薦牛黃清心丸，瀉火藥效較溫和；而牛黃解毒丸、娘皇上清完藥效較猛，除便秘特別嚴重的人，不推薦。
降虛火推薦六味地黃丸，火大時推薦知柏地黃丸；知柏地黃丸、兒茶含服可緩解口腔潰瘍。
牛黃解毒片/丸處方最早見於明代薛鎧所著的《保嬰撮要》，數百年間在民間流傳應用發展至今，現《中國藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成的成方。
具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於火熱毒邪熾盛於內、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。
一般而言，牛黃解毒片/丸服用原則是「中病即止」，切忌過量或長期服用。按適應症及其服用劑量吃藥。
由於牛黃解毒片/丸含有瀉藥、冰片和雄黃等藥物，孕婦禁用，小兒也應在醫生指導下慎用;過敏體質者要注意使用。
牛黃解毒片/丸均以性味寒涼的藥味為主要組成，若大量、長期服用會傷害脾胃。體質陽虛或脾胃虛弱者，即使有上火症狀也不宜服用，服用可能加重原發疾病的症狀。
由於對中藥不良反應重視不夠，患者如不了解該藥特性，很難依規合理使用，臨床上發現，一些長期有便秘、痤瘡的患者為了瀉火解毒，緩解症狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片/丸，結果卻出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等症狀，這時應該警惕「砷中毒」。
編輯 芒果醫聲 陳薪羽
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