圖說:顱內基底動脈瘤利用線圈栓塞，解除顱內不定時炸彈。（雙和醫院提供）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
許先生頭痛欲裂而被送到雙和醫院急診室，經電腦斷層及血管攝影，才發現許先生腦部正中間有一個直徑1.4公分的基底動脈瘤，而且正在爆裂中，雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁，利用白金線圈輔以腦血管支架，將基底動脈瘤成功栓塞，才把許先生從死神手中搶救回來，隔天即轉出加護病房。
陳啟仁表示，顱內動脈瘤手術屬於外科的重大手術，只有資深醫師才敢動手，而腦部基底動脈瘤更被稱為「腦部的不定時炸彈」，尤其基底動脈瘤是外科手術幾不可抵達之處，動刀、不動刀都為難的位置，若不幸動脈瘤發在基底動脈的頂端，只有國際級的大師才有零星的個案報告。
腦部血液主要由頸內動脈及椎動脈供應，右側與左側椎動脈在腦底側會合，形成一條基底動脈。動脈瘤破裂時，通常會有突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬，甚至意識昏迷，根據病患描述，動脈瘤破裂時，如同炸彈在腦子爆炸一樣。
若動脈瘤為椎體基底動脈系統時，因風險性較高，必須即時處理，目前臨床處理的方式為白金線圈栓塞處理。陳啟仁說，許先生的基底動脈瘤正處於基底動脈頂端，且巨大無比，直徑1.4公分，宛如一顆炸彈位於腦袋正中央。由於他的動脈瘤已破裂過，為防再次破裂，必須立即進行栓塞手術。
而血管內動脈瘤栓塞治療，首先從病患的鼠蹊部的股動脈以針穿刺，將導管置於血管中，循著血管引導到動脈瘤，因為基底動脈瘤的開口較大，先使用腦血管支架置放在動脈瘤開口處，白金線圈再填入動脈瘤中，避免動脈瘤繼續破裂。
腦動脈瘤其實並非真的腫瘤，而是腦動脈管壁缺損，血管管壁向外膨出形成如腫瘤般大小，若破裂或蜘蛛膜下腔出血，重則可能致命，因而被稱為「腦部不定時炸彈」。高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者，或是常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者，均屬腦動脈瘤的高危險群。
而許先生就是屬於長期患有高血壓而沒有接受定期治療者。陳啟仁呼籲，大部分的腦動脈瘤患者早期無症狀，少部分患者因為腦血管攝影或健診意外發現，目前治療方式有栓塞及外科手術夾除，栓塞治療後有復發的機率，宜持續追蹤。
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