罹乾癬7年被說「噁心」游泳、泡湯都不敢去

圖說:乾癬雖看起來像濕疹、脫皮，但若邊界分明、底下有發紅症狀即為乾癬。（雙和醫院提供）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

「哇！你的皮膚這樣是什麼病啊？」48歲的梁先生，七年前開始出現皮膚出現多處紅斑、不斷脫屑的情況，還有同事當面說他「很噁心」，令他非常自卑，到處求醫，直到三年後才確診為乾癬治療。

雙和醫院皮膚科醫師曾德朋今（23）日表示，乾癬患者的皮膚會出現紅色斑塊，且合併銀色皮屑脫落。患者常會誤以為是皮膚過敏、溼疹或是頭皮屑，許多患者指甲會出現凹洞、粗糙、增厚、變形，甚至指甲跟甲床分開，有時易被誤診為灰指甲。

在台灣的一項研究中發現，病患平均花了三年時間，才被診斷出是乾癬。而因為患者皮膚外觀看起來好像很嚴重的皮膚感染，許多人誤會可能會傳染，以致往往令患者的社交也變得退縮。

雖然梁先生經皮膚切片確診為乾癬而接受治療，但控制不佳，因此後來改到雙和醫院求診，起初接受照光與口服藥劑治療。由於患者本身有高血壓、高血脂與高血糖的三高問題，用藥後也出現肝功能異常的副作用，醫師改以生物製劑治療，終於控制住患者的病情。

但半年後，梁先生的乾癬再度復發，讓他從治療好的欣喜之情一下子跌落情緒的谷底，必須再接受治療，以獲得控制。以前愛游泳愛泡溫泉的梁先生說，因為得乾癬讓他不敢再去泡溫泉，他難過地說：「我一下水，誰還敢在裡面？」

曾德朋說，乾癬的症狀很多樣，約可分為「板塊性」乾癬，約有九成患者為板塊性，第二多的是「點滴型乾癬」，佔18％，觸發病因包括上呼吸道感染、咽頭炎和扁桃腺炎，鏈球菌菌種感染等，經常侵襲兒童和年輕人。點滴型乾癬大多是輕度到中度病例，但可能會發展為較嚴重的斑塊型乾癬。

「紅皮症」和「膿疱性」的各佔2％，其中紅皮症通常是從斑塊型乾癬或全身性膿疱型乾癬發展而成，是乾癬最惡化的階段，全身會有九成以上的皮膚呈脆弱狀態，對很多傳統的治療像擦藥或照光治療的耐受度都很差。

曾德朋提醒，乾癬目前只能控制，不容易根治，若症狀輕微可以用含類固醇、水楊酸或局部免疫抑制藥物的外用藥膏塗抹；若症狀嚴重，則會視狀況採取照光、口服藥物或採用生物製劑治療。今年衛生署給付一款三個月打一針的新的生物製劑，控制效果良好。

但是乾癬的治療仍是很漫長的路，而且容易復發，曾德朋提醒乾癬的發生與發炎反應有關，患者必須避免壓力，生活作息儘量保持正常，另外，由於目前研究發現，乾癬會造成全身性發炎，合併心血管疾病的機率較高，因此最好及早進行介入治療，可減少全身性合併症發生。