李曉蕾
丁香醫生作者
上海兒童醫學中心主管藥師
在疫情期間，大家都宅在家裡，吃 - 睡 - 吃 - 睡 - 吃……無限循環，所以，疫情過去之後，咱誰也不要笑誰胖好嗎？
有人問：「有什麼效果好，又安全的減肥藥推薦」？
市面上有很多減肥產品，誇大療效，其實效果虛假。
一套吃下來瘦 30 斤！
五天瘦回初戀臉！
（這種話一定是閉著眼睛說的）
那麼，減肥藥究竟是什麼？千奇百怪的減肥藥究竟如何分辨？今天，好好和大家聊一聊！減肥與減肥藥之間的「愛恨情仇」。
減肥藥主要有四類。
圖片來源：圖蟲創意
1. 食慾控制類藥品
這類減肥藥有興奮中樞神經的作用，通過興奮飽食中樞讓人產生厭世心理，降低食慾，達到控制飲食的目的，核心成分代表有「西布曲明」和「安非他命」。
西布曲明一般直接作用於神經，其優點在於管用，並且原理明確，缺點就是不僅作用於食慾，有關的神經也會涉及到，有一定的機率造成心肌梗死 。
安非他命，那就更厲害了，它的衍生物叫做氧麻黃鹼，是不是聽起來很耳熟？因為和麻黃鹼非常接近，而麻黃鹼可以被做成冰毒，由於成分與冰毒相近，導致食用安非他命的直接後果往往是特別亢奮，嚴重會出現幻覺、幻聽。
不過從 2010 年後，我國就說明不允許非處方銷售西布曲明了，只有特定疾病治療的時候才能使用，至於安非他命在全世界都是敏感產品，大家一定要擦亮眼睛。
還有很多食慾控制類藥物，副作用普遍都會導致失眠緊張，長期服用會成癮，此類藥物不能晚上服用，而且不能長期服用。
2. 胃腸道脂肪酶抑制劑類減肥藥
所謂胃腸道脂肪酶抑制劑類減肥藥，就是「阻斷類產品」。
它們可通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收，從而降低熱量吸收，達到減重的目的。
目前市面上最多的阻斷類產品是奧利司他， 是唯一一種國家批准的可用於減肥的藥品。
屬於非處方藥，允許公開售賣，所以在各大電商平台上賣的很好，因為排油＋阻止脂肪吸收的特性，是不是聽起來就感覺一定能瘦？
它的有效成分不進入血液，副作用相對比其他藥物要小很多，但是並不代表沒有副作用！
服用此藥有可能會引起腸胃不適，很容易導致腸道紊亂，可表現為腹痛、腹瀉、便秘、噁心等。
另一個表現是油脂不吸收，那這些不被吸收的油脂會從哪兒流出來呢？
是的，你猜對了，會從「菊部」控制不住的流出來。而且這個藥還可能會引起呼吸感染等不良反應，有一定幾率讓你的肝出現問題！
3. 促進排泄類減肥藥
促進排泄類分為利尿類和有利於腸道蠕動類，市面上各種減肥茶、排毒神器等等，大多都屬於這一類，核心原理也很簡單，就是讓你「拉」！
這類產品初期使用效果都覺得非常「神奇」，真的瘦了，但其實通過這類產品，你「減掉的」是你身體里的水分，所以並不是真的瘦了。
至於副作用，如果你停止，身體會快速反彈，但是你如果一直堅持，那你的身體會長期處於腹瀉狀態，這是有可能導致體內的電解質失衡，嚴重時甚至會導致休克。
還有就是利尿類的，對腎的影響也很大，大家都知道，腎臟在我們人體主要的功能很像過濾器，它將身體里的水分過濾，形成尿液排出體外，同時將身體代謝過程中產生的廢物、毒素也過濾，隨著尿液排出體外。
如果在藥物的促使下，瘋狂排水..……
腎:「我最近壓力好大……我太（南）了……」
還有激素類減肥藥物，能提高人體的新陳代謝，增加脂肪的分解和消耗，從而達到減重的目的。
但此類藥物要在醫生的指導下慎重服用，如果過量服用會導致心悸失眠，怕熱多汗等，嚴重時會出現心臟期前收縮和心絞痛，嚴重甚至會導致死亡。
4. 真的有效但不可亂用的處方藥品
例如大家都知道的糖尿病和肥胖症藥物，這些藥雖然有效果，並不是用於「減肥」，而是拿來治療和控制特定疾病的。
例如氟苯丙胺，確實可以讓你瘦下來，臨床主要用於單純性肥胖及伴有糖尿病、高血壓、焦慮症、心血管疾病的肥胖患者。
絕大多數人，只是自己覺得胖，而並沒有達到肥胖症這種級別，是沒有必要服用藥物的。
可能會給身體健康帶來隱患，出現心跳加快，呼吸困難的現象，還會給心臟帶來傷害。
這類藥物有幾百種，並且在不用國家的政策也都不一樣，有些國家是非法的，有些國家是合法的，但共同特點是必須要讓醫生評估後，根據醫生的診斷進行服用，並且需要監控不良反應。
總有一些不法商家，不管別人死活，只管自己賺錢！一些代購通過國外一些渠道，帶一些處方藥回國內賣，這些處方藥的主要成分大部分就是以上這些。
很多人卻不知道減肥藥存在這樣的危險。
減肥真正的原理還是那句：管住嘴！邁開腿！身體是自己的，又不是花錢租來的，別去吃那些奇奇怪怪的藥，想減肥，一定不要懶！
運動消耗熱量才是減肥的核心原理啊！
作者公眾號：龍貓藥師
龍貓藥師的兒童健康科普動漫世界，
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責編飯飯
排版 Susie