這次「感冒」喉嚨痛得不尋常,醫生一摸脖子發現端倪

錢江晚報小時新聞 發佈 2020-07-09T19:01:07+00:00

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 王回南 程丹丹這幾天,37歲的賈先生正納悶,以前感冒吃點就好了,可這次已經掛了2天鹽水,愣是沒什麼起色,於是他前往浙江綠城心血管病醫院急診。「醫生,我這喉嚨痛得厲害,掛了2天鹽水也沒減輕,感覺比2天前更痛了,怎麼辦呀?

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 王回南 程丹丹

這幾天,37歲的賈先生正納悶,以前感冒吃點就好了,可這次已經掛了2天鹽水,愣是沒什麼起色,於是他前往浙江綠城心血管病醫院急診。

「醫生,我這喉嚨痛得厲害,掛了2天鹽水也沒減輕,感覺比2天前更痛了,怎麼辦呀?」

急診科主任王賽英看了化驗單後,發現賈先生輸液前後兩次的C-反應蛋白都挺高,這次有42mg/L(正常值≤10 mg/L),而白細胞卻不高,如果是普通上呼吸道感染,前面治療應該有效,不至於症狀不好轉、指標不改善,會不會是出現了併發症?

「你說說這兩天到底怎麼不舒服吧。」

圖片來源:視覺中國

賈先生一邊說一邊比劃著脖子:「前兩天是上面痛(下巴這裡),現在上面好了,痛到這裡來了(頸前部中間偏下),都是喉嚨嘛,而且吃東西吞一下都痛,估計感染到下面去了。」

王賽英也伸手摸了摸賈先生的脖子,一查就發現了他左側甲狀腺腫大,而且有壓痛,結合病史,感冒誘發的,病情基本就明確了,這不是單純的呼吸道感染,再做個超聲明確診斷,是「亞急性甲狀腺炎」。轉到內分泌科吳妍主任處調整治療方案,症狀很快得到了改善。

吳妍說,亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)是病毒感染後誘發的一種甲狀腺自身免疫性炎症。感冒久治不愈伴脖子明顯腫痛,應高度懷疑「亞甲炎」作怪。因其症狀與上呼吸道感染、咽炎非常相似,門診中很容易被誤診或漏診。

32歲的小李,是吳妍門診中的一位患者,亞甲炎已經痊癒,但是她從事網際網路行業,工作經常要加班到半夜,再加上大姨媽來訪,亞甲炎又復發了。於是她趕緊來找吳醫生,說這次感覺和上次症狀差不多,心慌、怕熱、多汗、脖子痛,特別是吃東西時疼痛更明顯。吳妍進行對症治療後,已經痊癒。

圖片來源:視覺中國

吳妍說,亞甲炎與自身免疫相關,像小李就和她連續加班,身體狀況差有關。那些抵抗力弱、過度疲勞的人,特別是30—50歲的女性容易中招。

亞甲炎起病呈亞急性狀態,往往是感冒1~3周後出現症狀。最典型的症狀是發熱、甲狀腺部位明顯腫痛、不敢觸摸,疼痛劇烈時可沿頸部牽扯至咽喉、下頜及耳部。特別提醒在描述病情時,一定要和醫生指明,具體為脖子哪個地方痛,有利於醫生準確判斷。

確診為亞甲炎後一定要注意休息,補充高熱量、充足的蛋白質和糖類等容易消化的食物。

另外,亞甲炎具有自限性,患者不必過度緊張,及時到正規醫院內分泌科接受治療,大多數病人能夠痊癒。

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