冠心病屬於心臟病的一種，是因為冠狀動脈出現類似於粥樣物質，結果積累的越來越多，引起動脈腔狹窄，使得血液回流受阻，引起心臟缺血，最終導致心絞痛。眾所周知，吸菸有害於健康，特別是引起肺癌。殊不知吸菸也會誘發冠心病，菸草燃燒時會釋放3000多種化學物質，特別是尼古丁、一氧化碳、胺類以及重金屬元素等會對身體帶來不可逆的損傷，其中尼古丁和一氧化碳會引起或加重冠心病。

吸菸對冠心病有哪些影響？

1、破壞脂質代謝

吸菸會升高血清中膽固醇含量，紊亂脂質代謝，加快血管壁動脈粥樣硬化程度，從而引起冠心病或加重疾病情。

2、增加心肌缺血和缺氧

吸菸時，菸草中含有的一氧化碳會給血液中的血紅蛋白相結合，喪失血紅蛋白攜帶氧氣能力以及作用，降低心肌血液供應，從而引起心肌缺氧。這種情況跟煤氣中毒機制差不多，血紅蛋白能攜帶氧氣，若攜帶一氧化碳就會擠走氧氣，從而引起重要組織器官缺血缺氧。

3、引起心絞痛

吸菸會導致動脈粥樣硬化斑塊變得非常不穩定，易脫落，從而增加心絞痛、冠心病和心梗的發生率。心肌缺氧是損傷血管內皮細胞的主要原因，吸菸會增強內皮細胞滲透性，破壞血管內皮，正適合血小板聚集和脂質沉澱，從而加快向動脈粥樣硬化發展進程。

4、引起血管痙攣

吸菸會導致血管內皮功能發生障礙，增加血管痙攣發生風險，提高心絞痛發作頻率。血管內皮功能受到損傷後，也會引起心絞痛。

5、增加心肌耗氧

大量吸菸後會升高血液中兒茶酚胺含量，加快心跳速度，升高血壓。心跳速度越快，血壓越高，心肌耗氧也會增多，本來冠狀動脈供血不足，再加上心肌耗氧量增多，勢必會增加患上心梗和心絞痛風險。另外香菸中的尼古丁會增強血管收縮，使得管腔變細，減少血流量。血管收縮會增加小動脈阻力，從而導致正常血壓逐漸升高，引起冠心病。

溫馨提示

冠心病患者需做好日常生活中調理，控制好血壓、血糖和血脂，降低病情復發風險，做到起居有常，早睡早起，不能熬夜，睡覺前不能看恐怖和緊張的電視或小說。保持心情愉悅，不能暴怒和驚恐，飲食以清淡消化為主，少吃脂肪、糖類以及油膩食物，多吃蔬菜水果，採取少量多餐原則，不能喝濃茶及濃咖啡。注意勞逸結合，不能做重體力勞動，也不能突然用力。根據自身條件和興趣愛好選擇合適的運動項目如打球、練體操以及打太極拳，運動時需量力而行，這樣能使得全身氣血流通，減輕心臟負擔。嚴重患者需合理用阿司匹林藥物，能抗血小板凝聚，降低患上心血管疾病發生風險。採取低脂肪和低膽固醇飲食結構，控制總熱量攝入，以植物油替代動物油，多吃新鮮蔬菜水果。

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參考資料：

1、《冠心病患者還能抽菸嗎？來看看醫生總結吸菸的4個心臟危害》， 李藥師談健康， 2020-01-07

2、《冠心病患者，還能「抽菸」嗎？聽醫生怎麼說》， 張之瀛大夫 ，2019-06-09

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