濱州日報/濱州網訊 甲狀腺疾病是濱州地區乃至環渤海灣區域的高發性疾病。2007年濱醫附院就成立了甲狀腺乳腺外科，隨著甲狀腺疾病患者數量的增多,醫院於今年4月份將甲狀腺外科獨立出來，這一新成立的科室專門負責甲狀腺疾病的診斷和治療。
甲狀腺疾病高發的原因究竟與哪些因素有關，一直眾說紛紜。有專家說與我們食用的食鹽加碘有關，有專家說跟環境污染有關係。「其實在最近的一些流行病學調查中顯示，甲狀腺疾病的發生，與公眾所說的高碘飲食關係並不大。所以現階段我們只要遵照國家衛健委發布的健康飲食建議合理膳食，不需要有什麼需要特殊注意的。 」濱醫附院甲狀腺外科副主任韓勇說。
群眾查體意識的提升和醫療設備的升級，提高了甲狀腺疾病的「檢出率」
近年來甲狀腺疾病患者大幅增多的原因究竟是什麼？在韓勇看來，主要是兩方面的原因。「第一個就是人民群眾查體意識的提升。過去沒有多少人去查體，現在隨著生活水平的提升，各個單位對員工的健康狀況也更加重視。」韓勇說。市民在查體的過程中，就會發現甲狀腺結節。在目前國內的統計數據是，每五個公民當中就有一個人有甲狀腺結節。但這並不意味著所有患者都需要進行手術，發現甲狀腺結節也並不需要恐慌。
第二個原因，是當代醫院醫療設備的精密程度增高，提高了甲狀腺疾病的「檢出率」。「比如說，過去3個毫米以上或者是5個毫米以上才能發現的病灶，現在一兩個毫米就會發現了。但這些結節不是都要去做手術的，有些是沒有必要做的。 」韓勇向記者介紹。
目前在濱醫附院，甲狀腺疾病的診斷檢查主要採用彩超引導下的細針穿刺技術。「過去患者被檢查出甲狀腺結節，是否開刀完全是靠醫生的主觀判斷，這樣具有一定的盲目性，有可能讓應該做手術的病人沒有做手術，也有可能讓不應該做手術的病人反而做了手術。 」韓勇說。
而彩超引導下的細針穿刺是一種創傷特別小的技術。用一根非常細的針通過彩超的引導，從患者頸部一直到達腫塊或者結節的附近。因為針管本身是細長的、有虹吸的作用，一些腫瘤細胞就可以被吸進針管內，為病理科醫師提供病理塗片。醫生可以根據塗片判斷腫瘤是良性還是惡性，以此決定是否需要進行手術。
在韓勇看來，早期的干預治療，不會影響患者正常的壽命，也不會影響生活的質量，所以細針穿刺技術具有一定優勢的，它可以微創、甚至無創地處理結節，而且準確率也非常高。「基本上患者上午來做了穿刺，中午回家做飯、晚上洗澡都不受影響。所以說這項技術的開展有於更精準化的進行手術前的判斷。」韓勇說。
切除手術可結合腔鏡、整形技術，讓患者頸部無疤痕、聲音無改變
目前，濱醫附院甲狀腺外科在針對良性甲狀腺結節的治療方式，更多的是採用觀察的手段。如果說良性結節的體積較大，也會採用射頻消融、微波消融等微創的方式進行治療，這樣能實現患者頸部沒有切口，不影響美觀，也不影響患者的甲狀腺功能。
年輕女性對於甲狀腺疾病通常是比較牴觸的，因為它需要在患者的頸部下端做一個5-6厘米橫行的切口。雖然說切口兩年以後基本上就看不到了，但在兩年當中，切口的顏色比較紅、比較重，穿低領的衣服時比較明顯。
「在這方面，我們甲狀腺外科聯合了整形外科，可以為患者做一些美容的縫合處理。或者我們採用腔鏡手術——同樣是切掉甲狀腺病變的腺葉，但是切口可以不選擇在頸部，而是選擇在口腔、腋窩等比較隱蔽的部位。」韓勇介紹，通過這一技術，讓患者頸部沒有切口，相對來說美觀一些，同時也不會改變患者頸部肌肉的原本結構，手術後基本上沒有吞咽的阻擋感。
韓勇治療過一位從事播音主持專業的女性甲狀腺腫瘤患者。因為工作性質，對個人形象和聲音有較高的要求，所以術前這位患者也提出了兩個要求：一是不能影響她的發音，二是頸部不能留下疤痕。韓勇為這位患者進行充分的評估之後，經腋窩入路，將患者甲狀腺單側腺葉進行切除，並進行了周圍淋巴結的清掃，術後恢復也非常良好。「後來這位主持人告訴我，她跟朋友聚會、唱歌，聲音沒有明顯的改變。這也就是說，腔鏡技術能夠達到美容與功能共存的治療效果。」韓勇說。
得了甲狀腺腫瘤無需恐慌，手術恰當不會影響壽命
目前，濱醫附院甲狀腺外科病房裡的患者，90%以上都是甲狀腺惡性腫瘤。韓勇告訴記者，這些腫瘤大家並不需要太過恐慌。「腫瘤最讓人擔心的狀況，是向其他部位轉移，比如胃癌腫瘤細胞可能轉移到肝部去。但是甲狀腺腫瘤是極少發生這種遠處轉移的，它僅僅生長的甲狀腺和周圍的淋巴結當中，只要手術恰當，不會影響壽命，也不會影響生活質量。 」韓勇說。
韓勇也提醒廣大市民，甲狀腺最常見的癌病，是甲狀腺乳頭狀癌，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發病，也是惡性程度最低的癌症之一，它的愈後是非常良好的，沒有其他腫瘤的侵襲性。所以即便患病也不必驚慌，只要到正規的醫院去進行手術，大約5到6天就可以痊癒出院。